Post-operatif yara infeksiyonları

Abstract

- 26 - ÖZET Araştırmamız toplan 1002 vaka üzerinde yürütülerek 183 vakada bakteri üretilmiş olup, materyal alınan hastalar 4 ayrı cerrahi kliniğinde yatıyorlardı. Araştırmamızda cerrahi kliniklerindeki infeksiyon ora nı % 11.07 İle % 32,7 arasında değişiyordu. Ortalama infeksi yon ©ramı ise % 18.2 idi. post-operatif yara infeksiyonlarma neden olan bakte riler görülme sıklığına göre* E. cpli 71(138.8), S.aereus 55 (% 30), B.proteus 34 <% 18.5), Pyocyaneus 11 (% 6), Klebsiella 8 (% 4.5), E.coli + B.proteus 2 (% 1), E.coli + Klebsiella 1 (% 0.6), B.proteus + S.aereus 1{%Qo6) olarak bulunmuştur. Ameliyatın türüne göre infeksiyon görülme oranında farklılıklar olup en yüksek oran yaralanmalar ve prostat ame liyatlarında görülmüştür. Ameliyat salonlarına konan kanlı agar plaklarında üre- yen bakteri sayısı çalışma süresine bağlı olarak artmaktadır. Ameliyat sonu yoğun bakım odaları ve hasta odalarında da ame liyathane havasında tesbit edilen bakterilere benzer bakteri ler saptanmıştır. Ameliyata alınan vakalarda infeksiyon oranı, temiz cerrahi girişimlerde % 9.8, kontamine cerrahi girişimlerde % 19.2, kirli cerrahi girişimlerde % 50.5 olarak saptanmıştır. Ameliyatlı vakalardan alınan burun kültürlerinde pato jen bakteri görülme oranı % 29, boğaz kültürlerinde bu oran % 4, doktorların burunlarında patojen bakteri görülme oranı % 20, hemşire ve hasta bakıcılarda % 80, doktorların boğakla rında patojen bakteri görülme oranı % 10, hemşire ve hasta bakıcılarda % 20 olarak saptanmıştır. 18 vakanın yara ve bu run kültürlerinden izole edilen bakterilerin benzer olduğu görülerek otoinokülasyon olabileceği kanısına varılmıştır. Yara infeksiyonu oranı İleri yaş grubunda en yüksek olarak bulundu.- 27 - İzole edilen bakterilerin en fazla duyarlı olduğu an- tibakteriyel ilaçlar gentamycin, TMP/SMX, cephalexin, kanamy- cine ve metisiün olup, 8 vakadan izole edilen bakteriler kullandığımız bütün antibakteriyel ilaçlara rezistans olduğu saptanmıştır. >