Kronik bronşit ve amfizemde sigaradaki kadmiyumun rolü

Abstract

ÖZET ı Kadmiyum solunması ile hayvanlarda toksik etki olarak akciğer ödemi r bunu izleyen interstisiyel pnömoni ve sonunda da amfizem gelişmektedir. Kadmiyumla özel bir ilişkisi olmiyan kronik bronşit ve amfizemli kişi lerde yapılan karaciğer ekstrelerinde normallere göre belirgin kadmiyum yük sekliği saptanmıştır. Şimdiye kadar yapılan birçok çalışmada, deney hayvanlarına Kadmiyum aerozolü solutularak sentrlobüler amfizeme uygun morfolojik değişiklikler oluşturulmuş tur. Çalışmamızda bir tek sigarada bulunan 1.9 - 2 mikrogram Kadmiyumun, kronik alımının amfizem ve kronik bronşit etyoloj isindeki rolü araştırıldı. Kontrol ve hasta gruplarında, sigara içen ve içmiyenler karşılaştırıldığında Kadmiyum düzeyleri arasında belirgin, fark saptanmamasına karşın, kontrol grubu ile hasta grubu arasında anlamlı fark bulundu. Bu durum solunum fonksiyon testlerinde de gözlendi* Yine Kadmiyum düzeyleri ile sigara : 23içiminin miktar ve süresi arasında korelasyon saptanmadı. Sonuç olarak ; Kadmiyum yaşam boyunca insan vücudunda birikmesine kar şin j Kronik bronşit ve amfizem etyolojisinde sigaradaki Kadmiyumun rolü ol madığı kanisına varıldı.25 1. QjRUP : Kronik Bronşit (Sigara içen ) ? ``?»'`'i ı ???!!?! ıı ıı ı- «» ? w<r ı»- ^???uını ?^www»ii^.^l- m- w>m -il ??? im ııı.. ?mitili»»inin ı n ``iıw?»^» Rd- ??:?? Ad-Soyad Plasma Cd değeri (aikrograa / di) 1.4? 1.6? 1.87 1.93 1.4? 2.13 1.00 0.7? 2.13 1.8? 1.4? 1.67 1.73 1.33 0.53 2.13 1.40 1.6 0.2? 1.51 Ortalama 1.^9826 T A B L O : 2 2. GKÜP : Kronik Bronşit ( Sigara içmiyen ) No AcUSoyad Plasma Cd. değeri (mikrogram / di)2? 1ABL0 : 3 3. GBUP : Amfizem ( Sigara içen ) No Ad-Soyad Plasma Cd. değeri (Mikrogram/ dl)26 T AB L O î.?*?`'` 4. GHÜP : Amfiaem ( Sigara içmlyen ) I I IIIİM IIHlll II.11 _.'li LI HI[I..I..J I _qi..l.i__ II. XI ıı.ı ı mı ıı liı I I ?' HH IMNll/miIllllllll !? II I »I I I HIM IH ? ?! Ill I İli. İlli lI `I I i illI İ I İlli No AdtSoyad Plasma Cd. değeri ( salltrogram /di)30 T AB L 0 : 6 6. GtfUP : Kontrol ( Sigara içmiyen ) -ı.m-.i.,,.. ı m ? ( i,, m ı - i, ı n - ?,!? -im ?- '.. / ıi r ' i n-r li.i ir i -ı. ?.u.. --, No Ad-Soyad. Plasma Cd. değeri ( aikrogram /di)454530 T AB L 0 : 6 6. GtfUP : Kontrol ( Sigara içmiyen ) -ı.m-.i.,,.. ı m ? ( i,, m ı - i, ı n - ?,!? -im ?- '.. / ıi r ' i n-r li.i ir i -ı. ?.u.. --, No Ad-Soyad. Plasma Cd. değeri ( aikrogram /di)29 IABİO : 5 5. GîflJP : Kontrol ( Sigara İçen ) No Ad-Soyad Plasma Cd. değeri ('mikrogram /âl)30 T AB L 0 : 6 6. GtfUP : Kontrol ( Sigara içmiyen ) -ı.m-.i.,,.. ı m ? ( i,, m ı - i, ı n - ?,!? -im ?- '.. / ıi r ' i n-r li.i ir i -ı. ?.u.. --, No Ad-Soyad. Plasma Cd. değeri ( aikrogram /di)29 IABİO : 5 5. GîflJP : Kontrol ( Sigara İçen ) No Ad-Soyad Plasma Cd. değeri ('mikrogram /âl)30 T AB L 0 : 6 6. GtfUP : Kontrol ( Sigara içmiyen ) -ı.m-.i.,,.. ı m ? ( i,, m ı - i, ı n - ?,!? -im ?- '.. / ıi r ' i n-r li.i ir i -ı. ?.u.. --, No Ad-Soyad. Plasma Cd. değeri ( aikrogram /di)29 IABİO : 5 5. GîflJP : Kontrol ( Sigara İçen ) No Ad-Soyad Plasma Cd. değeri ('mikrogram /âl)30 T AB L 0 : 6 6. GtfUP : Kontrol ( Sigara içmiyen ) -ı.m-.i.,,.. ı m ? ( i,, m ı - i, ı n - ?,!? -im ?- '.. / ıi r ' i n-r li.i ir i -ı. ?.u.. --, No Ad-Soyad. Plasma Cd. değeri ( aikrogram /di)29 IABİO : 5 5. GîflJP : Kontrol ( Sigara İçen ) No Ad-Soyad Plasma Cd. değeri ('mikrogram /âl)30 T AB L 0 : 6 6. GtfUP : Kontrol ( Sigara içmiyen ) -ı.m-.i.,,.. ı m ? ( i,, m ı - i, ı n - ?,!? -im ?- '.. / ıi r ' i n-r li.i ir i -ı. ?.u.. --, No Ad-Soyad. Plasma Cd. değeri ( aikrogram /di)29 IABİO : 5 5. GîflJP : Kontrol ( Sigara İçen ) No Ad-Soyad Plasma Cd. değeri ('mikrogram /âl)30 T AB L 0 : 6 6. GtfUP : Kontrol ( Sigara içmiyen ) -ı.m-.i.,,.. ı m ? ( i,, m ı - i, ı n - ?,!? -im ?- '.. / ıi r ' i n-r li.i ir i -ı. ?.u.. --, No Ad-Soyad. Plasma Cd. değeri ( aikrogram /di)29 IABİO : 5 5. GîflJP : Kontrol ( Sigara İçen ) No Ad-Soyad Plasma Cd. değeri ('mikrogram /âl)30 T AB L 0 : 6 6. GtfUP : Kontrol ( Sigara içmiyen ) -ı.m-.i.,,.. ı m ? ( i,, m ı - i, ı n - ?,!? -im ?- '.. / ıi r ' i n-r li.i ir i -ı. ?.u.. --, No Ad-Soyad. Plasma Cd. değeri ( aikrogram /di)29 IABİO : 5 5. GîflJP : Kontrol ( Sigara İçen ) No Ad-Soyad Plasma Cd. değeri ('mikrogram /âl)w474849 TABLO : 3&. 6. GRUP : KONTROL ( Sigara içmiyen ) No Ad-Soyad Yaş Doğum yeri Oturduğu yerler Geçirdiği Hastalık50 T A B L 0 ; 33 1. GüüP : KRONİK BRONŞİT ( Sigara içen )51 TABLO: 34 2. GRUP : KRONİK BRONŞÎT ( Sigara içmiyen )52 I A B L : 35 3, GRUP : AMFtZEM ( Sigara içen ) idrar Hipertansiyon îfo Ad-Soyad Dan site Albumin SUre mm / Hg 1 BY 1021 - 2 HA 1016 - h y 205 / 110 3 H Ş 1023 ' - k M G - E 5 M Ş 1019 E - 180 / 100 6 Aü 101^ E 7 SU 1016 E -. 190 / 130 8 AD 1016 - 9 A E 10lh - - 160 / 110 10 ö î 1016 E 11 IS 1021 - 12 H V 1013 - - 135 / 100 13 MB 1018 Ik ME Ç 101?. - 15 E D 1026 E 16 E 0 1026 E 17 K G 1023 - 18 R T 19 L A 10İ4 E 20 A A lOlif E 21 A P 22 î A 1020 E Ortalama 1018 175 / 11053 T A B L O : 36 ii. GRUP : AMfl&EK ( Sigara içmiyen )5k T A B L O : 37 5. GRUP : KONTROL ( Sigara içen )55 TABLO : 38 6. GRUP : KONÎROL ( Sigara İçmiy en )56 T A B L O : 39 Sigara içen kronik bronşiti! hastalardan Ankara'da oturanlar xn ortala- ma serum Cd. değerlerinin kxrsal bölgedekilerle karsxlastxrxmx. T A B L O : 40 Sigara içmiyen kronik bronşitli hastalardan Ankara'da oturanların or taiaışa serum Cd. değerlerinin kxrsal bölgedekilerle karsxlastxrxmx. Olgu sayxsx Serum Cd. Mikrogram / di Ortalama Ankara 12 1.37 Kxrsal 8 1.54 îâBL O ?'?': 41 Sigara içen amfizemli hastalardan Ankara» da oturanların ortalama se rum Cd. değerlerinin kxrsal bölgedekilerle karsxlastxrxmx. Olgu sayxex Serum Cd. Mikrogram / di1^>k_#__>^w`9i*£âIS2â. Ankara 12 1.57 Kxrsal 10 1.2257 T A B t O : 42 Sigara içmiyen amfizemll hastalardan Ankara'da oturanların ortalama se riH Cd. değerlerinin kırsal bölgedekilerle karşılaştırıra!. Olgu Sayısı Ortalama serum Cd. Mikrogram / di â n k a r a Kırsal 9 7 1.87 1.32 TABLO : 43 Sigara içen kronik bronşitli hastaların proteinüri ve hipertansiyon bulgularının sigara içen kontrol grubu ile karşilaştırımı. Kronik bronşit Kontrol Olgu sayısı 18 18 Protein Uri Hipertansiyon 7 1 1 I i B L 0 : 4^ Sigara içmiyen kronik bronşitli hastaların proteinüri ve hipertansiyon bulgularının sigara içmiyen kontrol grubu ile karşilaştırımı. Olgu sayısı Proteinüri Kronik bronşit Kontrol 20 18 Hipertansiyon 2 258 TABLO: k5 Sigara içen amfizemli hastaların proteinüri ve hipertansiyon bulgula- rının sigara içen kontrol grubu ile karşılaştırma. Olgu sayısı Proteinüri Hipertansiyon A m f i z e m Kontrol 22 18 11 1 5 1 TABLO : İffi Sigara içmiyen amfizemli hastaların proteinüri ve hipertansiyon bulgu, larının sigara içmiyen kontrol grubu ile karşılaştırırı. Olgu sayxsi Proteinüri Hipertansiyon A m f i z e m Kontrol 16 18 5 2KAYNAKÇA 1. Alxn H.: Alfa - 1 an t i trips in ve akciğer amfizemi ilişkisinde hazxrlayi cı faktör olarak Kadmiyumun rolü, Doçentlik Tezi.Ankara 1975. 2. Attinger E. 0..Goldstein M...M. and Segal M.S.: Effects of smoking upon the mechanics of breathing. Am.Re v. Tuberc. 77, 1,1958. 3. Auerbach 0. »Hammond B.C., Kirman D,: Emphysema produced in dogs by cigaret te smoking. JAMA 199:241,1967. 4. Baş kal N.: Böbrek amiloidozisinde serum çinko düzeyi ve oral çinko absorV siyon testinin tanx değeri.Uzmanlık Tezi »Ankara 1981. 5. Bernard A.,Roels H.,Buchet J.R.,Lauweyers E. and Ma s s on P.: Alpha - 1 an titrypsin in Cadmium toxicity : An evaluation of its suggested role.Toxi oology 9: 249, Mar 78. 6. Bus J. S., Vinegar A., and Brooks S.M.: Biochemical and physiologic changes in Lungs of Rats exposed to a Cadmium chloride aerosol.Am.ReV.Respir.Di^ 118: 573, Sep 78. 7. Cox C.C.and Waters M.D.: Isolation of a soluble Cadmium - binding protein from pulmonary macrophages. Toxical. Appl. Pharmacology 46: 385, Nov 78. 59