0-2 yaş grubu bebeklerde halotan anestezisinin, anestezi süresinin ve çevre sıcaklığının vücut ısısına etkileri

Abstract

39 ÖZET Bu çalışmada, 0-2 yaş grubunda değişik nedenlerle cerrahi girişim uygulanan bebeklerde, cerrahi girişim süresi ve çevre ısısı ile vücut ısısı arasındaki ilişki gözlenmiştir. Ayrıca bir grup bebekte 37°C sıcaklıkta termofor uygulanarak etkileri incelenmiştir. 10 farklı çevre ısısında (19°C - 28°C) anestezi uygulanan 73 olgu,4 gruba ayrılarak incelemeye, tabi tutulmuştur. 25°C 'in ürerinde (A grubu) anestezi verilen 0-2 yaş grubu bebeklerde uzun süren girişimlerde dahi istatistiksel olarak anlamlı bir hipotermi gözlenmiştir Bu grupta anestezinin, çevre ısısının ve diğer faktörlerin önemli olmadığı, anlaşılmaktadır. 22°C - 24°C'ta (B grubu) anestesi uygulanan bebeklerde ise ısı kaybetme eğilimi görülmüş ve hipotermi riski taşıdıkları gözlenmiştir. En büyük ısı kaybına 21°C'ın altında (C1 grubu) anestesi uygulanan olgularda raslanmiş olup 8 olguda periferik siyanos, anestesi sonrası ağrılı uyarana cevapta gecikme, kas tonusunda artma ve F.A. isimli 4 aylık bir bebekte iki kez apnea gözlenerek bu grubun en riskli grup olduğu sonucuna varıldı. Bu grupta 37°C sıcaklıkta termofor uygulanmasının (C2 grubu) uzun süren girişimlerde dahi etkin olduğu istatistiksel olarak ortaya konmuştur. Termofor uygulanan C2grubunda da istatistiksel olarak anlamlı bir ısı kaybı kaydedildiğinden çevre ısısının yükseltilmesinin:. 0-2 yaş grubu bebeklerin vücut ısılarını muhafaza etmekte daha etkin olabileceği kanısına varıldı. Ancak bizim koşullarımızda bunun zorluğu nedeni ile, özellikle 21°C 'ın altında anestezi uygulanacak 0-2 yaş grubu bebeklere termofor kullanılması, hipotenıi. riskine pratik bir çözüm getirmesi açısından tavsiye edilebilir.