Özafagus 2/3 üst kısım kanserlerinde üst abdominal lemf ganglionlarındaki metastazların araştırılması

Abstract

ÖZET Ankara üniversitesi Tıp Fakültesi Göğüs Kalp ve Damar Cerrahisi Anabilim Dalına Eylül 1984-Ekim 1985 arasında özofagus kanseri nedeni ile 85 hasta yatırılmıştır. Bunlardan, tümör 2/3 üst kısımda yerleşmiş olan 19 hasta araştırma grubumuzu oluşturmaktaydı. Bu 19 hastaya yapı lan laparatomi ile üst abdominal lemf ganglionlarını oluşturan para- kardiak, çöliak, küçük kurvatur, gastrokolik ligament ve A. hepatica comm. gurubu ganglionlar çıkartılarak histopatoloj ik incelemeleri yapılmıştır. Özofagus 2/3 üst bölümünün lemfatik drenajı hakkındaki klasik bilgiler, bu bölüm tümörlerinde metastazların derin servikal ve üst ve orta mediasten ganglionlarına olduğu şeklindedir. Oysa, araştırmamız sonucunda bu bölge tümörlerinde üst abdominal lemf ganglionlarında%52,6 oranında metastaz bulunduğu saptanmış ve literatürlerdeki diğer oran arla karşılaştırıldığında nisbeten yüksek olarak bulunmuştur. Özofa gus tümörlerinde bilinenin dışındaki bu lemfatik metastazların progno zu olumsuz yönde etkileyeceği ve bu drenaj gözönüne alınmadan yapılacak tedavilerin de yetersiz kalacağı sonucuna varılmıştır. - 35 -