Çocukluk çağı malign lenfomalarında T-lenfosit altgrup (CD3, CD4, CD8)

Abstract

ÖZET Bu çalışma, çocukluk cağı HD ve NHL'nda tedavi öncesinde T- lenfosit alt gruplarının (CD3, CD4, CD8) belirlenmesi amacı ile planlanmıştır. Ankara üniversitesi Tıp Fakültesi Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Anabilim Dalı Pediatrik Hematolo ji-Onkolo ji Bilim Dalı'nda Ocak 1987-Ocak 1990 tarihleri arasında gerçekleştirilen bu çalışmada yasları 2.5-14 arasında değişen 18 HD ve NHL olmak üzere toplam 25 Maliyn Lenfomalı hasta incelenmiştir. Hastalardan alınan venöz heparinize kan örneklerinden standart Ficol 1-Hypaque dansite gradient yöntemi ile ayrılan mononükleer hücreler CD3, CD4, CD8 yüzey antijenlerine özgün monoklonal antikorlar kullanılarak indirekt immünof loresans yöntemi ile incelenmiştir. Bu hastalarda ayrıca TLS, E-R, PHA ' e lenfoblastik transformasyon ve geç aşırı duyarlılık testleri (PPD ve DNCB) de yapılarak hücresel immün yanıt denetlenmiştir. HD grubundaki çocuklarda CD4 hücrelerinde kontrollere oranla belirgin azalma saptanırken CD3. CD8 ve CD4/CD8 düzeylerinde anlamlı fark belirlenmemiştir. Yine HD grubunda TLS, E-R ve LT düzeylerinde kontrol olgulara oranla önemli düşüklük ve geç aşırı -58-duyarlılık testlerinde belirgin anerjik yanıt saptanmıştır. NHL' lı olgularda ise CD3, CD4.. CD8 ile CD4/CD8 düzeylerinde kontrollere göre anlamlı fark bulunmamıştır. Buna karsın E-R ve geç aşırı duyarlılık yanıtlarında önemli ölçüde azalma belirlenmiştir. TLS ve LT düzeylerinde ise kontrollere oranla farklılık saptanmamıştır. Bu çalışma çocukluk çağı HD ' nda da erişkinlerdekine benzer tarzda T-lenfosit alt gruplarından CD4 düzeylerinde azalma ile kendini gösteren bir bozukluk olduğunu ortaya koymuştur. Kanımızca maliyn lenfomalarda özellikle HD'da CD4 düşüklüğünün nedenine yönelik çalışmaların yanı sıra bu hücrelerin fonksiyonlarını belirleyen ayrıntılı çalışmalara gerek olduğu or-taya çıkmıştır. -59-