1-25 dihidroksikolekalsiferolün topik kullanılmasının psoriasisdeki etkisi

Abstract

32 ÖZET Çalışmamız, Ankara Üniversitesi Tıp Fakültesi İbni Sina Hastanesi Dermatoloji Anabilim dalma, 1990-1991 yılları arasında tedavi için başvuran, 45 psoriasis vulgarisli hasta üzerinde gerçekleştirildi. Hastaların 27'si kadın, 18' i erkek olup, yaşları 8-78 arasında idi. Çalışmaya psoriasis vulgaris' in değişik tipleri alındı ve hepsi poliklinikten takip edildi. Topik 1-25(0H) D, krem şeklinde 50 ve l00 ug'lık iki değişik konsantrasyonda hazırlanmıştır. Hastalarımızın %25'inde topik vitamin D tedavisinin etkinliğini görmek amacı ile tedaviye başlamadan evvel ve tedavi sonrası biyopsi alındı. Alman biyopsilerin dermatopatoloj ik incelemesinde psoriasise ait bulguların kaybolduğu gözlendi. Topik 100ug/g 1-25 (OH) D uygulanan hastaların %78.2'sinde tamamen, %17.4'ünde orta derecede ve %4.4'ünde kısmen bir iyileşme gözlendi. Topik 50ug/g 1-25 (OH) D uygulanan hastaların ise %63.8'inde tamamen, %22.8'inde orta derece ve %4.5'inde kısmen bir iyileşme gözlendi. Her iki konsantrasyonda da klinik etkinlik ve etki süresi psoriasis vulgarisin tüm klinik tiplerinde aynı olmakla beraber guttat tip psoriasisde daha iyi ve kısa sürede ortaya çıktı.33 Topik 100ug/g 1-25 (OH) D uygulanan hastalarda ortalama iyileşme süresi 8 hafta, 50ug/g 1-25(0H) D uygulanan hastalarda ise 9 hafta olarak belirlendi. Psoriasis vulgarisin tüm klinik tiplerinde klinik düzelme ve iyileşme süresi ilacın konsantrasyonu ile doğru orantı gösteriyordu. Topik 1-25(0H) D 'ün hiç bir yan etkisi olmayan güvenilir bir antipsoriatiktir. İlacın kullanımdaki kolaylık, hastayı hastaneye bağlamaması, nükslerin diğer tedavi yöntemlerine göre daha geç olması gibi üstünlükleri nedeniyle psoriasis vulgarisin topik tedavi yöntemleri arasında tercih edilecek bir seçenek olarak görülmektedir.