Diabetes mellituslu hastalarda mide boşalması ve bu boşalmaya cisapridenin etkisi

Abstract

VII. ÖZET DM, otonom nöropati komplikasyonu ve kötü kan şekeri regülasyonu ile mide'nin geç boşalmasına neden olan önemli bir hastalıktır (7,12,17,21-23,31,33,51). Çalışmamızda, yaş ortalamaları 27.7+7.83 yıl olan 6 kadın ve 4 erkekten oluşan toplam 10 sağlıklı kontrol grubu ile, yine ortalama yaşları 52.5±19.24 yıl olan 6 kadın ve 4 erkekten oluşan, ortalama 13.6+4.58 yıllık bir DM hastalığı anamnezi olan toplam 10 kişinin mide boşalma hızları, indirekt paracetamol absorbsiyon testi ile ölçüldü. Hasta. ve kontrol grubunun bazal mide boşalmaları karşılaştırıldığında, hasta grupta 30. (P < 0.05) ve 60. (P < 0.01) dakikalarda, istatistiksel olarak anlamlı derecelerde mide'nin geç boşaldığı Mann Whitney U testi ile görüldü (Şekil 2, Tablo 5). Hasta gruba, 3 günlük oral, yeni, potent gastrik prokinetik ajanlardan olan Cisapride tedavisi yapıldıktan sonra, mide boşalmaları tekrarlandığında, Cisapride öncesine göre gecikmenin 30., 60. ve 90. dakikalarda (P < 0.05) istatistiksel olarak anlamlı derecelerde arttığı Wicoxon testi ile gösterildi. Bu artışın sağlam kontrol grubu düzeyine ulaştığı da yine aynı istatistiksel metodla gösterildi (Şekil 2, Tablo 5). Ayrıca, hastalardaki geç mide boşalmaları nedeni ile olan dispeptik yakınmalar, Cisapride' nin etkisi ile tama yakın derecede, 3 günlük bir süre için düzeldi (Şekil 1, Tablo 3). Sonuç olarak; paracetamol absorbsiyon testi, mide boşalmalarını değerlendirmede hassas, ancak pahalı bir testtir (5,10,11,15,18,32,48). DM ve diğer nedenlerden dolayı (Tablo 2), gecikmiş mide boşalmasına bağlı gelişen semptomların, gastrik prokinetik ajanlardan olan Cisapride ile klinik düzelme gösterdiği, hem anamnezle, hem de paracetamol testinin bu hastaların hepsinde düzeldiğinin gösterilmesi ile, neticede çalışmamız giriş ve amaç bölümünde belirttiğimiz amaca erişmiş bulunmaktayım. 29