Çocukluk çağı lösemilerinde P-glikoprotein`e bağlı ilaç direncinin `ICC-APAAP` yöntemi ile değerlendirilmesi

Abstract

47 ÖZET Maliyn hastalıkların tedavisindeki başarıyı sınırlayan en önemli etken olan ilaç direnci ile ilgili çalışmalar, P-glikoprotein olarak adlandırılan bir membran proteinine bağlı olarak gelişen, ve çok sayıda, etkili ilacı aynı anda kapsayan direnç tipi (multidrug resistance=?re<ir) üzerinde yoğunlaşmıştır. Bu çalışmalar ile, hastaların klinik gidişleri daha iyi belirlenebilmekte ve tedavilerinde yeni olanaklar ortaya çıkmaktadır. Bölümümüzde izlenen hastaları mdr yönünden değerlendirmek amacıyla, 20 akut lösemili hastanm maliyn hücrelerinde, ICC-APAAP (immunocytochemistry-Alkaline Phosphatase Anti Alkaline Phosphatase) yöntemi ile P-glikoprotein (P-gp) ekspresyonu incelenmiştir. Tüm hasta grubunda % 35 oranında saptanan P-gp ekspresyonunun rölaps olgularda daha yüksek oranda olduğu gözlenmiştir. Hastaların tedaviye yanıtsızlığı ile P-gp ekspresyonu arasında ilişki görülmüştür. Kolay ve rutin kullanıma uygun bir yöntem olarak önerilen ICC-APAAP yöntemin, kliniğimiz şartlarında da uygulanabilir olduğu belirlenmiştir. Bu yöntemin geliştirilmesiyle, hastalarımızın ilaç direnci yönünden rutin ve prospektif olarak değerlendirilmesi hasta takip ve tedavimize önemli katkı sağlayacaktır.