Pankreas tümörlerinde helikal BT ve MRG`nin karşılaştırılması

Abstract

ÖZET Ankara Üniversitesi Radyodiagnostik Anabilim Dalında Mart 1998 ile Ağustos 1999 tarihleri arasında, pankreasta kitle ön tanısı ile toplam 25 hastaya bilgisayarlı tomografi (BT) ve manyetik rezonans görüntüleme (MRG) incelemeleri yapılmıştır. İncelemelerin ardından cerrahi sonuçları bulunan 20 hasta değerlendirmeye alınmıştır. BT incelemesi iki fazlı olarak gerçekleştirilmiştir. MRG incelemeleri aksiyal planda rutin SE T1, FSE T2, yağ baskılı T1, yağ baskılı T2 ve iv gadolinyum enjeksiyonu sonrası aksiyal planda dinamik T1-GRE ve SE T1 AG'lerle yapılmıştır. Bu çalışmada BT ve MR ile lezyonlar morfolojik özellikleri, opaklaşma özellikleri, çevre organ tutulumu, lokal yayılım, arter/ven invazyonu, biliyer sistem ve pankreatik kanal genişlemesi, lenf nodulu, assit ve çevresel ödem yönünden cerrahi sonuçlar ile karşılaştırmalı olarak değerlendirilmiştir. BT ve MRG'nin lokal yayılım ve arter invazyonunun tespiti açısından birbirlerine üstünlük göstermediği saptanmıştır. Ancak çevresel ödem ve venöz invazyonun gösterilmesinde MRG BT'ye oranla biraz daha üstündür. Sonuç olarak, BT uygulanması kolay, zaman ve ekonomik yönden tasarruflu bir yöntemdir. Günümüzde pankreas tümörlerinin saptanması ve evrelendirilmesinde BT önemli ve vazgeçilmez modalite olma özelliğini korumaktadır. Hızlı teknik gelişmeler sayesinde MRG'de bu lezyonların değerlendirilmesinde BT ile aynı başarı grafiğini yakalamış ve hatta öne geçmiştir. Ancak MRG incelemesi için yeterli zaman, deneyim ve ekipman sağlanamadığı sürece BT, ilk tercih edilen tanı yöntemi olmaya devam edecektir. 54