Aksilla negatif meme kanseri hastalarında prognostik faktörlerin retrospektif olarak değerlendirilmesi ve MMP-2 ve MMP-9`un prognostik değerinin incelenmesi

Abstract

ÖZET Aksilla negatif meme kanseri, medyan takip süresi 66 ay olan 230 hasta retrospektif olarak değerlendirildi ve tümörlü patoloji bloğu elde edilebilen hastalarda MMP-2 ve MMP-9 immünhistokimyasal yöntemle çalışıldı. Takipleri süresince 47 hastada nüks gelişmişti (%20.4), bu hastalardan 23'ü kaybedilmişti (%10). Ayrıca 3 hasta meme kanseri dışı nedenlerle kaybedilmişti. 5 yıllık hastalıksız yaşam oranı %79, 10 yıllık hastalıksız yaşam oranı %75, 5 yıllık sağkalım oranı %91,9, 10 yıllık sağkalım oranı %80 olarak bulundu. Adjuvant tedavi almayan hastalarda tüm sağkalım süresi, adjuvant tedavi alanlara göre anlamlı olarak daha kısa bulundu (p=0.0348). Adjuvant kemoterapi alan hastalarda, adjuvant tamoksifen kullanan hastalara göre tüm sağkalım süresi ve uzak metastazsız yaşam süreleri daha kısa bulundu (p-0.0063, p=0.0036). Prognostik faktörler değerlendirildiğinde 35 yaşından daha erken yaşlarda tanı alan hastalarda, tüm sağkalım süresi 35 yaş ve üzerinde tanı alan hastalara göre daha kısa bulundu (p=0.04). Tümör çapı, greyd, hormon reseptörleri, histopatolojik tip gibi kabul görmüş diğer prognostik faktörlerin tüm sağkalım süresi, hastalıksız yaşam süresi ve uzak metastazsız hastalıksız yaşam süresi ile ilişkileri gösterilemedi. MMP-2 ve MMP-9'un immünhistokimyasal değerlendirilmesinde tümör dokusunda en az %10 oranında ve 2+ boyanma saptanan olgular pozitif kabul edildi. MMP-2 %21.6, MMP-9 %44 oranında tümör dokusunda pozitif olarak saptandı. MMP-2 ve MMP-9'un tüm sağkalım süresi, hastalıksız yaşam süresi ve uzak metastazsız hastalıksız yaşam süresi ile ilişkisi gösterilemedi. 42Sonuç olarak, aksilla negatif meme kanseri hastalarında yaygınlıkla kullanılan prognostik föktörierin tayininde kullanılan yöntemlerinin standardizasyonu gerekmektedir. Bu hasta grubunda MMP-2 %21.6, MMP-9 %44 oranında pozitif olarak saptandı. MMP-2 ve MMP-9'un aksilla negatif meme kanseri hastalarında prognostik değeri bulunmadı. 43