Yenidoğanlarda trombosit fonksiyonları ve endotel ilişkisi

Abstract

Yenidoğan dönemi, çocukluğun diğer dönemlerine veyetişkinliğe göre, yapısal ve işlevsel olarak önemli, farklı özellikleresahiptir. Bu farklı özelliklerden biri trombosit fonksiyonlarında geçiciazlıktır. Trombosit?endotel etkileşimi çeşitli fizyolojik ve fizyopatolojikmekanizmalarda önemli rol oynar. Endotel hücrelerinin temelişlevlerinden biri trombositlerin modülasyonudur. Sunulançalışmanın amacı yeni doğanlarda trombosit fonksiyonlarınıincelemektir. Ayrıca trombosit fonksiyonlarının endotel fonksiyonlarıile ilişkisinin ortaya konması planlanmıştır. Bu amaçla,trombositlerde agregasyon ve sekresyon fonksiyonlarıdeğerlendirilmiş, endotel fonksiyonların göstergesi olarak plazmanitrik oksit (NO) düzeyi ve trombositlerde NO'in sinyal molekülü olancGMP düzeyi ölçülerek yetişkin trombositleri ile karşılaştırılmıştır.Çalışmaya denek grubu olarak 29 sağlıklı, term, yenidoğan (1-9 günlük) ve kontrol grubu olarak son iki haftada trombositfonksiyonlarını etkileyecek herhangi bir ilaç kullanmamış, sigaraiçmeyen, 27 sağlıklı yetişkin (20-30 yaşları arasında) alınmıştır.Alınan kan örneklerinden ayrılan trombositten zengin plazma (PRP)ve trombositten fakir plazmada (PPP) ADP ile indüklenmiş trombositagregasyonu ve trombosit ATP sekresyonu tayini, trombosit cGMPdüzeyi ve plazma NO düzeyi ölçümü için kullanıldı.Yenidoğanlarda ADP ile indüklenen trombosit agregasyonu vetrombosit ATP sekresyonu, yetişkinlere göre düşük bulunmuştur(p<0,001). Trombosit cGMP ve plazma NO düzeyleri yenidoğanlardayetişkinlere göre yüksek bulunmuştur (p<0,001). Yenidoğanlarda98doğum sonrası 1 ve 9. günler arasındaki trombosit agregasyonu vesekresyonu düşüklüğü NO ve NO'in tetiklediği cGMP düzeylerindekiyükseklik ile açıklanmıştır. Nitrit-nitrat düzeyindeki yüksekliğindolaşım dinamikleri ile bağlantılı olduğu öne sürülmektedir.Trombosit ve endotel işlevleri ve bu hücreler arası etkileşiminindeğerlendirilmesinde yenidoğanların özel dolaşım koşullarınındikkate alınacağı ileri çalışmalara gereksinim vardır.Anahtar Kelimeler: yenidoğan, trombosit, endotel, NO

The newborn period has different properties which aresignificant morphologically and functionally than other periods ofchildhood and adulthood. One of these differences is that theirplatelets have deficient functions compared with the adult platelets.The interaction between platelets and endothelium plays importantrole in several physiological and pathophysiological mechanisms. Themodulation of platelets is one of the essential functions of theendothelium.The purpose of the present study was to examine the functionsof the platelets of newborns. We also planned to show therelationship between the platelet and endothelial functions. Plateletaggregation and secretion was observed to invastigate the plateletfunction. Plasma nitric oxide (NO) level as a marker of endothelialfunction and cGMP as the signal molecule of NO in platelets weremeasured in comparison with adults.Twenty-nine healthy term newborns infants (aged 1-9 days)and 27 healthy volunteers (aged 20-30 years) those were nonsmokersand had not taken any medication within the last two weekswere enrolled the study. ADP-induced platelet aggregation and ATPsecretion, platelet cGMP and plasma NO levels were measured inplatelet rich plasma (PRP) and platelet poor plasma (PPP) obtainedfrom the blood samples.ADP-induced platelet aggregation and ATP secretion was lowerin newborns than the control group. Platelet cGMP and plasma NOlevels of newborns were higher than those of controls. It was thoughtthat lower platelet aggregation and secretion in newborns 1-9 daysafter the birth was due to higher NO levels and platelet cGMP levelsinduced by NO. High NO levels in newborns were suggested to be the100result of circulation dynamics. Future studies on platelet andendothelisl functions and interaction these cells under spesificcirculation conditions of newborns have been needed.Key words: Newborn, platelet, endothelium, NO