Hasta öyküsü alınması ve bilgisayara yüklenmesine ilişkin yeni bir yöntem geliştirme

Abstract

9 Bu araştırma ; X. Hastaların öyküsünün hekim dışı kişilerce alınarak hekim zamanın dan tasarruf etme, 2. öykü almada bilgi Standard i zasyonunu sağlama, 3» öykü bilgilerinin bilgisayara yüklenerek idari ve teknik yönden ya pılacak araştırma ve istatistiksel değerlendirmelerde çabukluk ve kolaylık sağlama, amacı ile yapılmıştır* üzerindeki bilgiler bilgisayara kolaylıkla yüklenebilecek şekilde ha zırlanmış formları eğitilmiş hemşirelerce dahiliye polikliniğine başvuran 418 hastaya uygulanmıştır. Hemşireler formu kolaylıkla ve başarı ile uygula mışlar s hekimler de bu formla elde edilen öyküleri yeterli ve doyurucu bul muşlardır. Geliştirilen bu öykü formu yardımı ile şu yararlar elde edilmiştir s 1- Hekimlerin öykü almak için her hastaya harcadıkları ortalama 14 dakika tasarruf edilmiştir. Bir hekim günde 10 hastayı muayene- 48 - ettiğine göre, bir hekim için tasarruf edilen günlük toplam 140 dakika yöneticilerin uygun gördüğü biçimde kullanılabilecektir (örneğin; daha çok hasta muayene etme, eğitim, toplantılara katıl ma» araştırma yapma vs,). 2- Her hekimin öykü alırken hostaya değişik sorular yöneltmesi nedeni ile karşılaştırma olanağı olmayan bilgiler bu form yardımı ile standartlaştırılmış ve karşılaştırılabilir hale dönüştürülmüştür. Aynı zamanda hekimin bazı soruları unutması yüzünden eksik bilgi alma durumları da ortadan kaldırılmıştır. 3- öykü formundaki bilgilerin kısa zamanda kodlanarak bilgisayara yük' lenmesi gerçekleştirilmiş ve örnek olarak hastaların bazı bilgile ri tablolar halinde bilgisayardan alınmıştır. Bilgisayar kendisi ne yüklenen bilgileri istenilen her biçimde düzenleyerek verebile ceği için, idari ve teknik her türlü istatistiksel değerlendirme ve araştırmanın çabuk ve kolay bir şekilde yapılabilmesi olanağı elde edilmiştir. İstendiğinde tanı, laboratuvar bulguları ve di ğer bulgular da kolaylıkla bilgisayara yüklenebilecektir.