Çocuk çağı sirozları `1976-1987 yılları arasında kliniğimizde 0-16 yaş grubunda siroz tanısı olan hastaların etyoloji klinik ve laboratuvar bulguları ve prognoz yönünden değerlendirilmesi`

Abstract

ÖZET Çalışmada 1976-1987 yılları arasında tanı alan 32 siroz olgusu de ğerlendirildi. Pediatrik yaş grubunda, sirozun görülme sıklığının hastanemiz ço cuk kliniğine başvuranlar arasında 1.8/10.000, otopsi yapılan olgular arasında 5.2/1.000 olduğu saptandı. Sirozlarda cinsiyet farkının önemli olmadığı, E/K oranının 1.13/1 olduğu, sirozun 2.5 ay-16 yaş arasında her yaşta görülebileceği belir lendi. Morfolojik olarak sirozların % 53.12'sini postnekrotik, % 25.0'i- ni kripto jenik, % 12.5 'ini bilier, % 9. 37' sini portal sirozlu olguların oluşturduğu tespit edildi. Etyolojide, viral hepatitler % 34.37, kronik aktif hepatit % 28.12, bilier atreziler % 12.50, Wilson hastalığı % 6.25 oranında72 siroz nedeni olarak belirlendi. Olguların % 18.75 'inde etyolojik neden saptanamadı. Sirozlarda en çok rastlanan klinik bulguların hepatomegali, sple- nomegali ve asit, laboratuvar bulgularından en sık görülenlerin ise PTZ uzaması, SGOT, SGPT ve bilirubin yüksekliği, albumin-globulin ora nında ters dönme, hipoalbuminemi ve alkalen fosfataz yüksekliği olduğu belirlendi. Olgular toplu halde değerlendirildiğinde, bir yıllık yaşama olası lığının % 63 olduğu görüldü. Sirozda serum bilirubin ve albumini, PTZ, SGOT, SGPT, asit, hepa- tik ansefalopati ve cinsiyetin prognozla ilişkili olan değişkenler, he patomegali, splenomegali, nutrisyonel durum, globulin yüksekliği, alka len fosfatazm ve HBsAg'ni pozitifliğinin prognozla ilişkisi olmayan değişkenler olduğu belirlendi.