Kronik obstrüktif akciğer hastalığı (KOAH) olan hipertansiyonlularda, antihipertansif sedavide kaptopril kullanımının akciğer fonksiyon testlerine etkisi

Abstract

ÖZET Antihipertansif tedavide ilk basamak ilaç olan beta blokerler, hi pertansiyonla birlikte KOAH olduğunda solunum fonksiyonlarını bozdukla rından kullanılamamaktadırlar. Son çalışmalarda ACE inhibitörleri anti hipertansif tedavide beta blokerlere alternatif olarak gösterilmekte dirler. ACE akciğerde yapılan bir enzim olduğuna göre, akciğer hastalıkla rında bu enzim aktivitesinde değişme beklenir. Nitekim ACE, sarkoidoz ve adult respiratuar distress sendromunda artmaktadır. KOAH'da ACE ak- tivitesi stimüle edilmekte, güçlü sistemik ve pulmoner vazokonstrüktör etkili olan angiotensin II artmaktadır. KOAH bulunan hipertansif hastalarda, kaptopril uygulamasının akci ğer fonksiyonlarına da olumlu etki yaptığı hakkında raporlar mevcuttur (24,50).42 Bu çalışmada KOAH'ı olan hiper tansiyonlularda kap topr ilin akciğer fonksiyonlarını ve hipertansiyonu nasıl etkilediği araştırıldı. Hafif veya orta derecede hipertansiyonu ve KOAH'ı olan 35 hastadan 25 'ine üç hafta süre ile kaptopril, 10 'una bir hafta boyunca plasebo verildi. Her hafta sistolik ve diastolik kan basınçları ile akciğer fonksiyon testleri ölçüldü. Kaptopril alanlarda sistolik ve diastolik kan basınçlarında önem li derecede düşüş (P < 0.01), akciğer fonksiyon testlerinden vital ka pasitede önemli (P < 0.01), FEV 'de önemsiz derecede (P > 0.05) artma gözlendi. İlacı bıraktıracak derecede önemli bir yan tesir görülmedi. Plasebo grubunda kan basınçları ve akciğer fonksiyon testlerinde Önemli değişiklik görülmedi (P > 0.05). Kaptopril alan beş hastada birinci hafta sonunda antihipertansif tedaviye diüretik ilave edilmesi gerekti. KOAH'ı olan hipertansif hastalarda, kaptopril antihipertansif et kisini gösterirken akciğer fonksiyonlarına da olumlu etkide bulunmakta dır. Bu tür hastalarda tercih edilmelidir.