BCG ile aşılananlarda ve aşılanmayanlarda tüberküloz

Abstract

ÖZET Bu çalışma BCG aşısı yapılmış olan ve olmayan aktif tüberkülozlu hastaları karşılaştırarak, BCG'nin hastalığın lokalizasyonunda, ağırlığında ve seyrinde farklılığa, ilk teşhiste yanılmaya yol açıp açmadığını araştırmak amacıyla yapılmıştır. Kayseri Nuh Naci Yazgan Göğüs Hastalıkları Hastanesi'nde 1982-1988 yılları arasında tüberküloz tanısı alarak tedavi gören ve dosyalarında BCG kaydı bulunan hastalar retrospektif olarak incelenmiştir. Akciğer tüberkülozunda, BCG' sizler aşılılara oranla fazla bulunmuş tur. Plörezi tüberkülozda ise BCG'liler fazladır. Minimal akciğer tüber külozu aşılılarda daha fazla bulunurken, orta derecede ilerlemiş ve çok ilerlemiş akciğer tüberkülozunda iki grup arasında fark yoktur. Miller ve menenjit tüberkülozlularda iki grup arasında fark buluna'^ıamıştır. İki grup arasında PPD reaksiyonu, bajsil pozitifliği, kavite oluşumu, harab olmuş akciğer ve sağlık kuruluşlarına ilk başvuruda teşhiste yanılma açısından istatistiki olarak fark tesbit edilmemiştir. Ülkemizde tüberküloz hâlâ genç yaşlarda görülmektedir. Bu infeksiyonun yüksek olduğunun bir göstergesi olup BCG uygulamasına devam edilmelidir. Epidemiyolojik çalışmalarda çok önemli olan tüberkülin reaksiyonunun değeri BCG'li toplumlarda yok olmaktadır. Fakat BCG tüberküloz teşhisinde, kliniğinde, radyolojisinde ve tedavisinde bir zorluk yaratmamaktadır. BCG'nin milier ve menenjit tüberküloz gibi ağır tüberküloz formlarını önlediği yolundaki yaygın kanaat çalışmamızda doğrulanmamıştır.