Romatoid artritte sulfasalazin tedavisi

Abstract

ÖZET Bu araştırma Erciyes Üniversitesi Tıp Fakültesi Fiziksel Tıp ve Reha bilitasyon Anabilim Dalı'nda 1987-1989 tarihleri arasında 31 Romatoid Artritli hasta üzerinde yapılmıştır. İki hasta yan etki nedeni ile ilaca devam edemeyip çalışma dışı kalmıştır. Günlük 2 g'lık (2x2 tb) Sulfasalazin tedavisine 6 ay devam edilmiş olup, sonuçta 15 (% 51) hasta Amerikan Romatizma Cemiyeti (ARA)nin remis- yon kriterlerine uygun olarak remisyona girmiştir. Hastalarda klinik skorda düzelme (P< 0.001), sabah sertliği süresinde azalma (P<0.05), ek lem hassasiyetinde azalma (P<0.001), pasif hareketle ağrıda azalma (P < 0.001), kavrama kuvvetinde artma (P<0.01), şiş eklem sayısında azalma (P< 0.05) gibi klinik düzelmeler gözlenmiştir. ESH ortalamasında düşme (P<0.01), CRP(+) hasta sayısında azalma (P> 0.05), RF titresinde düşme (P<0.01); AS0 titresinde azalma (P< 0.01) saptanmıştır. Fakat hastanın kavrama kuvveti çok zayıf ise, hiç yumruk yapamıyor ise şiş eklem sayısı 6'dan fazla ise, CRP ve RF titreleri (++++) ise ilaç bu dozlarda remisyon için etkili olamamıştır. Hastalık süresinin uzaması ile de remisyona gir me şansı azalmaktadır. SSZ remisyon başlatıcı etkisini erken ve çok ağır olmayan vakalarda göstermektedir.

SUMMARY 31 patients with active Rheumatoid Arthritis were evaluated in this study. This was carried out between 1987-1989 in the Department of Physical Medicine and Rehabilitation, Erciyes University Medical School. 2 patients could not continue because of the drug's side effects. After 6 months of treatment in a dose of 2 g perday, salozopyrine produced ARA remission criteria in 15(51 %) patients. There were significant improvements in clinical score (P < 0.001) morning stiffness (P<0.05), joint tenderness (P< 0.001), grip strength (P<0.01), pain in passive motion. There were decreas in joint swelling number (P < 0.05), erithrocyte sedimentation rate (P<0.01) RF and AS0 titers (P< 0.01, P < 0.01) and number of CRP(+) patients. But if the grip strength was weak, swollen joint number were more than 6, CRP and RF titers were (++++), the drug had not produced significant clinical and laboratory benefit. In longer disease courses the remission change was lower, SSZ's remission effect was seen in early and not very active cases. Low and reversible side effects plus low price, and easy availabitity of salazopyrin in our country are other advantages for prescription to patients with Rheumatoid Arthritis.