Mitral darlıklı ve myokard infarktüslü hastalarda atriyal natriüretik peptit (ANP), selenyum düzeyleri

Abstract

6. ÖZET Yedi saf mitral darlıklı, 19 akut myokard infarkttislü, 14 sağlıklı kişide plazma ANP ve serum selenyum düzeyleri ölçüldü. Saf mitral darlığı bulunan hasta grubunun, sağ atriumdan kateter yardımıyla alınan plazma örneklerinde ölçülen ANP düzeyi, kontrol gru bunun perifer ven (Brakial) plazma ANP düzeyinden oldukça yüksekti (P < 0.001). Saf mitral darlıklı hasta grubunun perifer ven (Brakial) plazma ANP düzeyi, kontrol grubunun perifer ven (Brakial) plazma ANP düzeyin den yüksek bulundu (P<0.05). Saf mitral darlıklı hasta grubunun sağ atrium plazma ANP düzeyi, aynı hastaların perifer ven (Brakial) plazma ANP düzeylerinden anlamlı şekilde yüksekti ( P < 0. 05 ).56 Mitral darlığı olan hasta grubunun ölçülen, sağ atrium ve perifer ven selenyum düzeyleri kontrol grubu ile karşılaştırıldığında, yalnız perifer ven serum selenyum düzeyi kontrole göre düşük olduğu tespit edilmiştir (P<0.05). Akut myokard infarktüslü hastalardan alınan plazma örneklerindeki ANP düzeylerinin, kontrol grubuna göre yüksek olduğu görülmüştür (P < 0;01). Selenyum düzeylerinde ise kontrol grubunun selenyum düzeylerine y oranla fark görülmemiştir (P^O.05). Kontrol grubundaki sağlıklı kişilerin plazma ANP düzeyleri ile yaşları arasında pozitif bir korelasyonun varlığı (r:0.68,P< 0.01) iz lenirken, saf mitral darlığı bulunan hastaların, sağ atrium plazma ANP düzeyleri ile yaş arasında negatif kuvvetli bir ilişki dikkat çekmiştir (r:-0.71,P<0.05). Sonuçda, saf mitral darlığı ve akut myokard infarktüsü geçiren hastalarda plazma ANP düzeyleri yüksek bulunmuştur. Bu hastalardaki, sağ atrium gerilmesi, volüm yükünün olması ve myokard dokusunun zarar gör mesi sonucu hem atrium, hem de ventriküllerden ANP salınımına yol açtı ğını düşünmekteyiz.

7. SUMMARY We have measured serum selenium levels and plasma Atrial natriuretic peptide (ANP) levels in seven patients with pure mitral stenosis and In 19 cases with acute myocardial infarction and in 14 healthy subjects as controls. ANP levels in right atrium and in peripheral venosus in the pure mitral stenosis patients group were higher than the venosus plasma levels in the controls (P<0.05). When the selenium levels of the peripheral venosus and right atrium samples in pure mitral stenosis patients were compared to the levels in controls, only the peripheral venosus selenium levels were significantly lower in the patients group (P< 0.05). Peripheral venosus plasma ANP levels of the patients with acute myocardial were higher than the levels an the controls (P< 0.01).58 The patients were not significantly different than the levels in the controls group. 'While tinere ras a positive correlation between the right atrium ANP levels and ages in the controls(r:0.68,P < 0.01), they showed a strongly negative correlation in the pure mitral stenosis patients (r:-0.71,P<0.01). In conclusion, the plasma levels of ANP in patients with pure mitral stenosis and acute myocardial infarction rere higher than in tine control group. We suggest that the elevated plasma ANP concentration may be due to an increased atrial and ventricular secretion of the ANP following the stretched right atrium, volume overload and the injured myocard in these patients.