Total intravenöz anestezide propofol/fentanil ile propofol/alfentanilin karşılaştırılması

Abstract

Elektif cerrahi işlem planlanan 40 kadın hasta Tİ VA (Total intra Venöz Anestezi) uygulamak üzere rastgele iki gruba ayrıldı. Birinci gruba 2 /<g/kg fentanil, ikinci gruba 10 /*g/kg alfentanil ile birlikte 2 mg/kg propofol bolüs olarak verildi. İndüksiyondan sonra anestezinin idamesi, birinci grupta ilk yarım saatte 9 mg/kg/saat daha sonra 6 mg/kg/saat propofol infüzyonu +7.5 ^g/kg/saat fentanil + %100 02 ile, ikinci grupta ise ilk yarım saatte 9 mg/kg/saat daha sonra 6 mg/kg/saat propofol + 60 ^g/kg/saat alfentanil + % 100 O2 ile sağlandı. Hem I. grupta hem de II. grupta mükemmel operasyon şartları sağlandı. Her iki grupta da operasyon boyunca kardiovasküler bulgular stabildi. Klinik açıdan önemli bir komplikasyona rastlanmadı. Hem fentanil hem de alfentanil verilen hastalarda ameliyat sonrası uyanma hızlı ve olaysızdı. Operasyondan 30 ve 60 dakika sonra alınan kan gazı örneklerinde hiç bir hastada hiperkapni gözlenmedi.29 TİVA'da fentanil ile alfentanilin birbirlerine önemli üstünlüklerini saptayamadık. Ancak entübasyona bağlı oluşan vazo - pressor cevabı baskılamada ve uyanma süresinin kısalığı yönünden alfentanil tercih edilebilir.

Fourty woman patients planned to elective operation were divided into two groups at random in order to give TİVA (Total Intra Venous Anasthesia). The first group was given 2 pig/kg fentanyl, the second group was given 10 peg/kg alfentanyl + 2 mg/kg propofol. After induction, anesthesia was maintained, with a continuous infusion of 9 mg/kg/h propofol in the first half hour and then 6 mg/kg/h propofol + 7.5 pig/kg/h fentanyl + O2 100 % in the first group, and with a continuous infusion 9 mg/kg/h propofol in the first half hour and then 6 mg/kg/h propofol + 60 ptg/kg/h alfentanyl + O2 100 % in the second group. In both groups; an optimal surgical condition was assured, cardiovascular manifestations were stable during operation, there was no important complication, and he postoperative recovery was rapid and uneventful. There was no hypercapnie in blood samples obtained from patients at the 30th and 60th minutes of operations. There was no differences between fentanyl and alfentanyl in Tİ VA. But alfentanyl can be vaso-pressor response view to entubation and providing a short recovery time.