Tavşan ovarian hiperstimülasyon sendromunda asit oluşumu, ovulasyon ve steroidogenezis üzerine renin-anjiotensin sistem inhibitörlerinin etkileri

Abstract

55 ÖZET Bu çalışmada AKE inhibitörü silazapril ve spesifik Ali reseptör blokörü saralazi- nin ovarian fonksiyonlarda ve OHSS'nda görülen asit oluşumu üzerindeki etkileri 27 adet Yeni Zelanda tavşanı üzerinde araştırıldı. HMG + HCG ile ovulasyon indüksiyonu yapılarak OHSS oluşturulan çalışma kapsamındaki tavşanlardan 2 ayrı gruba ovulasyon indüksiyonuna ilave olarak sila zapril ve saralazin solüsyonu intraperitoneal olarak enjekte edildi. Silazapril grubuna 11, saralazin ve kontrol grubuna 8 adet tavşan alındı. Silazapril solüsyonu bu gruptaki tavşanlara ovulasyon indüksiyonu boyunca her gün 2 mg/kg dozda, saralazin ise İmM solüsyonundan indüksiyonun 3. ve 5. günlerinde 0.5 cc, 7. günde ise 1.5 cc dozlarında enjekte edildi. Çalışma sonrası tedavi gruplarında, ovulasyon sayısı, batındaki asit miktarı ve periferik kanda tesbit edilen progesteron ve E2 değerleri kontrol grubu ile karşılaştı rıldı. Bu karşılaştırma sonucunda saralazin grubundaki ovulasyon sayısı kontrol gru buna göre anlamlı düzeyde daha az bulundu (p<0.05). Silazapril grubunda ise ovulas yon sayısında kontrol grubundan anlamlı bir fark tesbit edilemedi (p>0.05). Silazapril ve saralazinin asit miktarı üzerinde herhangi bir etkileri tesbit edilemedi ve her 2 grup taki asit miktarı kontrol grubundakine benzerdi (p>0.05). Ovarian streoid sentezi üze-56 rinde ise hem saralazinin hem de silazaprilin progesteron sekresyonu üzerinde herhan gi bir etkileri tesbit edilemezken, E2 seviyeleri silazapril ve saralazin grubunda kontrol grubunun aynı gün değerlerinden anlamlı düzeyde daha düşük bulundu (p<0.05). Sonuç olarak AKE inhibitörü silazapril ve Ali reseptör antagonisti saralazinin oluşturduğumuz OHSS'nda asit oluşumunu önleyemediği görüldü. Asit oluşumunun önlenmesi konusunda daha ileri çalışmalara gerek vardır.

57 SUMMARY In this study, the effects of ACE inhibitor cilazapril and specific All receptor blocker saralasin on the ascit formation which is seen in OHSS and on the ovarian function were investigated in rabbits. Animals divided into cilazapril, saralasin and control groups. OHSS was induced by using HMG and HCG in all rabbits. In the cilazapril group 1 1 animals also received 2 mg/kg dose of cilazapril solution intraperitoneally daily during the ovulation inducti on. In the saralasin group, animals received 1 mM saralasin solution 0.5 cc intraperi toneally on the third and fifth days and 1.5 cc on the seventh day of induction. Ovulation rate, amount of ascit in the peritoneal cavity and progesteron and estra diol levels in the treatment groups were compared with the control group. Ovulation rate in the saralasin group was found to be significantly less than the control group (p<0.05). No significant difference in the ovulation rate was found in the cilazapril group when compared with the control group (p>0.05). No effect of cilazapril and saralasin on the amount of ascit was found and amount of ascit in treatment groups were similar to that of the control group (p>0.05). No ef-58 feet of cilazapril and saralasin on the progesteron secretion was found while the serum level of estradiol in the saralasin and cilazapril groups were found to be significantly less than same days values of the control group (p<0.05). As a conclusion, ACE inhibitor cilazapril and All receptor antagonist saralasin could not prevent ascit formation in the OHSS. Further studies are needed to prevent ascit formation.