İntrauterin büyüme ile kord leptin, insülin benzeri büyüme faktörü-I, insülin benzeri büyüme faktörü bağlayıcı protein-3 ve kemik mineralizasyonu arasındaki ilişki

Abstract

ÖZET Bu çalışmada hastanemizde doğan 100 term bebekte intrauterin büyüme ile kord venöz kan leptin, insülin benzeri büyüme faktörü-I (IğF-I) ve insülin benzeri büyüme faktörü bağlayıcı protein-3 (IGFBP-3) arasındaki ilişki ve bu büyüme faktörlerinin bebeklerin kemik mineral izasyonu üzerine etkilerini incelemeyi amaçladık. Yenidogan bebeklerin 40'ı gestasyon yaşına uygun (kontrol grubu, AG A) 3394 + 269 g), 30'u gestasyon yaşına göre küçük (SGA; 2256 + 252 g) ve diğer 30 bebekte gestasyon yaşına göre büyük (LGA; 4276 + 236 g) idi. İmmunoradyometrik metotla ölçülen leptin ve IGF-I düzeyleri SGA bebeklerde (11.7 + 8.6 ve 88 + 72 ng/ml), normal bebeklere göre (20.3 + 7.6 ve 124 + 80 ng/ml; p<0.01) önemli ölçüde düşük bulundu. Leptin ve 47IGF-I düzeyleri IGA bebeklerde (36.6 + 15.0 ve 185 + 134 ng/ml) ise normal gruba göre (20.3 + 7.6 ve 124 + 80rvg/ml; p<0.01) anlamlı derecede yüksek bulundu. İmmunoradyometrik metotla ölçülen IGFBP-3 düzeyleri SGA bebeklerde (1356 + 842 ng/ml), normal bebeklere göre (1320 + 643; p>0.05) yüksek bulundu, fakat, fark istatistiksel olarak anlamlı değildi. Kord IGFBP-3 düzeyleri LGA bebeklerde (1739 + 1075 ng/ml) ise normal bebeklere göre (1320 + 643 ng/ml; p<0.01) anlamlı derecede yüksek bulundu. Leptin, IGF-I and IGFBP-3 düzeyleri ile doğum ağırlığı ve doğum boyu arasında pozitif korelasyon saptandı (r=0.62, r=0.56, p<0.01; r=0.41, p<0.29, p<0.01 ve r=0.26, r=0.26, p<0.01). Aynı zamanda leptin ve IGF-I (r=0.41, p<0.01), leptin ve IGFBP-3 (r=0.3Û, p<0.01), ve IGF-I ve IGFBP-3 levels (r=0.43, p<0.01) arasında pozitif korelasyon saptandı. Bebek doğum ağırlığı ile annenin doğum öncesi ağırlığı, VKİ ve IGF-I düzeyleri arasında pozitif korelasyon saptandı (r=0.45, r=0.44 ve r=0.29, p<0.01). Bebeklerin kemik mineralizasyonu dual-energy X-ray absorptiyometre (DEXA) ile ölçüldü. Tüm vücut kemik mineral dansitesi (TVKMY) ve kemik mineral içeriği (TVKMİ), SGA bebeklerde (0.381 + 0.027 g/cm2 ve 29.1 + 9.1 g), normal bebeklere göre (0.426 + 0.022 g/cm2 ve 53.7 + 9.6 g, p<0.01) anlamlı düşük bulundu. Tüm vücut BMD ve TVKMI 48LGA bebeklerde (0.442 + 0.025 g/cm2 ve 71.6 + 9.0 g), normal bebeklere göre (0.426 + 0.022 g/cm2 ve 53.7 + 9.6 g, p<0.01) yüksek bulundu. Leptin ve I6F-I düzeyleri ile TVKMY ve TVKMI arasında pozitif korelasyon saptandı (r=0.46; r=0.58, p<0.01 ve r=0.36; r=0.37 p<0.01). Kord IGFBP-3 düzeyleri ile de TVKMI arasında pozitif korelasyon tesbit edildi (r=0.21, <0.05). Sonuçlarımız fetal büyümenin, leptin, IGF-I, IöFBP-3 ve anneyle ilgili faktörlere bağımlı olduğunu ve aynı zamanda Leptin, I&F-I ve IGFBP-3'ün fetal kemik mineralizasyonunda önemli rol oynadıklarını göstermiştir. 49

ABSTRACT This study investigates how fetal growth and bone mineralization correlate with leptin, IGF-I and I6FBP-3 levels. An umbilical cord venous blood samples were obtained at the delivery from 100 term newborn infants. Forty of the newborn infants had birth weights appropriate for gestational age (control group, AGA: 3394 + 269 g), 30 were small for gestational age (SGA; 2256 + 252 g) and 30 were large for gestational age (LGA; 4276 ± 236 g). Levels of leptin and IGF-I were significantly lower in SGA babies (117 + 8.6 and 88 + 72 ng/ml) than in AGA babies (20.3 + 7.6 ve 124 + 80 ng/ml; p<0.01). Leptin and IGF-I levels were significantly higher in the LGA group (36.6 + 15.0 and 185 + 134 ng/ml) than in the AGA group (20.3 + 7.6 and 124 + 80ng/ml; p<0.01). Levels of I6FBP-3 were higher in 50SGA babies (1356 + 842 ng/ml) than in AGA babies (1320 + 643 ng/ml; p>0.05) but not statistically significant. Levels of ISFBP-3 were significantly higher in the LGA group (1739 + 1075 ng/ml) than in the A&A group (1320 + 643 ng/ml; p<0.01). Levels of leptin, I6F-I and I6FBP-3 showed significant correlation with birthweight and length, respectively (r=0.62, r=0.56, p<0.01; r=0.41, p<0.29, p<0.01 and r=0.26, r=0.26, p<0.01). There was a significant correlation between leptin and IGF-I (r=0.41, p<0.01), leptin and IGFBP-3 (r=0.30, p<0.01), and IGF-I and IGFBP-3 levels (r=0.43, p<0.01). Birthweight correlated significantly with prepartum maternal weight, BMI and IGF-I levels (r=0.45, r=0.44 and r=0.29, p<0.01, respectively). Bone mineralization measured by dual-energy X-ray absorptiometry (DEXA). Levels of whole body bone mineral density (WB BMD) and bone mineral content (WB BMC) were significantly lower in SGA babies (0.381 + 0.027 g/cm2 and 29.1 + 9.1 g, respectively) than in AGA babies (0.426 + 0.022 g/cm2 and 53.7 + 9.6 g, respectively; p<0.01). Whole body BMD and WB BMC levels were significantly higher in the LGA group (0.442 + 0.025 g/cm2 and 71.6 + 9.0 g, respectively) than in the AGA group (0.426 + 0.022 g/cm2 and 53.7 + 9.6 g, respectively; p<0.01). 51Levels of leptin and IGF-I showed significant correlation with WB BMD and WB BMC (r=0.46; r=0.58, p<0.01 and r=0.36; r=0.37, p<0.01, respectively). And levels of IGFBP-3 showed significant correlation with WB BMC (r=0.21, <0.05). Our results suggest that fetal growth depends on fetal levels of leptin, IGF-I, IGFBP-3 and maternal factors. And also these data suggest that leptin, I6F-I and I£FBP-3 may play a role in fetal bone mineralization as part of its effect on fetal growth. 52