Preeklampsi etyopatogenezinde maternal plazma nitrik oksit ve malondialdehid düzeyleri ile plasental apoptozis

Abstract

PREEKLAMPSI ETYOPATOGENEZINDE MATERNAL PLAZMA NİTRİK OKSİT VE MALONDİALDEHİD DÜZEYLERİ İLE PLASENTAL APOPTOZİS ÖZET Amaç : Bu çalışmanın amacı preklampsi etyopatogenezinde maternal plazma nitrik oksit (NO) ve malondialdehid (MDA) düzeyleri ile plasental apoptozis arasında bir ilişki olup olmadığını belirlemekti. Materyal Metod : Üçüncü trimesterde 30 preeklamptik ve 20 sağlıklı gebe prospektif olarak çalışmaya alındı. Her iki grupta da maternal plazma NO ve MDA düzeyleri ve plasental Bcl-2 ekspresyonu yoğunluğu araştırıldı. Bulgular : Gebe kadınların yaşları, gebelik ve doğum sayıları kontrol grubunda preeklamptik hastalardan istatistiksel olarak anlamlı şekilde düşüktü (p<0.05). Gebelik süresi ve yenidoğan ağırlığı preeklamptik grupta kontrol grubundan anlamlı düzeyde düşük bulundu (p<0.05). Sezaryenle doğum oranı da preeklamptik grupta kontrol grubuna göre daha yüksekti (p<0.05). Maternal plazma NO ve MDA düzeyleri yönünden iki grup arasında istatistiksel olarak anlamlı bir fark görülmedi (p>0.05). Yine erken ve geç başlangıçlı preeklamptik hastalarda da bu düzeyler benzerdi (p>0.05). Kontrol grubu ve preeklamptik grubun plasental Bcl-2 ekspresyonları istatistiksel olarak farklı değildi (p>0.05). Plasental Bcl-2 ekspresyonları yönünden erken ve geç başlangıçlı preeklamptik hastalarda istatistiksel farklılık olmamasına rağmen, Bcl-2 ekspresyonu yoğunluğunun geç başlangıçlı preeklamptik hastalarda erken başlangıçlılara göre daha fazla olduğu görüldü (p>0.05). Plasental Bcl-2 ekspresyonu ile maternal plazma NO ve MDA düzeyleri arasında korelasyon arandı fakat her iki grupta da istatistiksel anlamlı bir korelasyon bulunmadı (p>0.05). Sonuç : Plasental apoptozis ile maternal plazma NO ve MDA düzeylerinin preeklampsi patogenezinde bağımsız faktörler olduğu ve apoptozisin erken başlangıçlı hastalıkta rol oynayabileceği sonucuna varıldı. Anahtar Kelimeler: Apoptozis, malodialdehid, nitrik oksit, preeklampsi.

MATERNAL PLASMA NITRIC OXIDE AND MALONDIALDEHYDE LEVELS AND PLACENTAL APOPTOSİS IN THE ETIOPATHOGENESİS OF PREECLAMPSIA ABSTRACT Aim : The aim of this study was to determine whether maternal plasma nitric oxide (NO) and malondialdehyde (MDA) levels are associated with plasental apoptosis in etiopathogenesis of preeclampsia. Materials and Methods : In the third trimester, thirty preeclamptic patients and twenty healty-pregnant women were recrutied prospectively. Maternal plasma NO and MDA levels and intensity of placental Bel -2 expression were investigated in two groups. Results : The age of pregnant women, the numbers of pregnancy and delivery were statistically lower in control group than preeclamptic patients (p<0.05). It was found that duration of pregnancy and weight of newborn were statistically lower in preeclamptic group than control group (p<0.05). The rate of cesarean section was statistically higher in preeclamptic group than control group (p<0.05). No statistically difference was observed between the groups in terms of maternal plasma NO and MDA levels (p>0.05). Also, these levels in early and late onset preeclamptic patients were similar (p>0.05). Placental Bcl-2 expressions was not statistically different between control and preeclamptic groups (p>0.05). Although there was also no statistical difference between early and late onset preeclamptic patients in respect of placental Bcl-2 expression, it was seen that the intensity of Bcl-2 expression in late onset preeclamptic patients higher than early onset. We also investigated the correlation between the expresion of placental Bcl-2 and maternal plasma NO and MDA levels. But, it was no statistically correlation between these parameters (p>0.05). Conclusion : It is concluded that placental apoptosis and maternal plasma NO and MDA are independent factors in the pathogenesis of preeclampsia and apoptosis may have a role in early onset disease. Key words : Apoptosis, malondialdehyde, nitric oxide, preeclampsia. VI