Over tümörlü hastalarda serum IGF-1, IGFBP-3, leptin ve CA-125 düzeylerinin klinikte benign-malign ayırımında kullanılabilirliği

Abstract

OVER TUMORLU HASTALARDA SERUM IGF-1, IGFBP-3, LEPTIN VE CA-125 DÜZEYLERİNİN KLİNİKTE BENİGN- MALİGN AYIRIMINDA KULLANILABİLİRLİLİĞİ ÖZET Amaç: Bu çalışmanın amacı, klinikte seram IGF-1 (İnsülin benzeri büyüme faktörü- 1), IGFBP-3 (İnsülin benzeri büyüme faktörü bağlayıcı protein-3) ve leptin düzeylerinin over tümörlü hastalarda pre-operatif benign-malign ayırımında kullanılabilirliliğini araştırmaktır. Materyal Metod: Kasım 2003 ile Aralık 2004 tarihleri arasında Erciyes Üniversitesi Tıp Fakültesi Kadın Hastalıkları ve Doğum Kliniği 'nde pelvik kitle tanısı konulup kliniğe yatırılan 76 hasta ile yine aynı tarihler arasında aynı merkeze kontrol amaçlı başvuran 35 kadın çalışmaya dahil edildi. Pre-operatif olarak bütün hastalardan alman serum örneklerinde IGF-1, IGFBP-3, leptin, CA-125 ve insülin düzeyleri çalışılarak post-operatif histopatoloji sonuçlarına göre değerlendirmeler yapıldı. Bulgular: Post-operatif histopatoloji sonuçlarına göre hastalar; malign (31), benign (40) ve kontrol grubu (35) olmak üzere üç gruba ayrıldı. Malign hasta grubunda, IGF-1 ve leptin düzeyleri diğer iki gruba göre anlamlı olarak düşük bulundu (p<0,05). Yine aynı grupta, IGFBP-3 düzeyleri benign hasta grubuna göre düşük bulunsa da kontrol grubu ile aralarında fark yoktu (p>0,05). İnsülin düzeyleri yönünden ise gruplar arasında anlamlı fark yoktu (p>0,05). CA-125 düzeyleri malign hasta grubunda diğer iki gruba göre anlamlı şekilde yüksek bulundu (p<0,05). IGF-1, IGFBP-3, leptin ve CA-125 düzeyleri yönünden benign hasta grubu ile kontrol grubu viarasında anlamlı bir fark bulunamadı (p>0,05). Tüm gruplar arasında yaş yönünden anlamlı fark vardı (p<0,05). Sonuç: Over tümörlü hastalarda serum IGF-1, IGFBP-3 ve leptin düzeyleri benign-malign ayırımında potansiyel bir belirteç olabilir. Ancak bu amaçla klinikte kullanılabilmeleri ve en azından CA-125'e rakip olabilmeleri için, daha geniş ve kapsamlı çalışmalarla konfirme edilmeleri gerekmektedir. Anahtar Kelimeler: Over tümörü, CA-125, IGF-1, IGFBP-3, leptin vii

THE UTILIZABILITY OF THE SERUM IGF-1, IGFBP-3, LEPTIN AND CA- 125 LEVELS IN BENIGN-MALIGN DIFFERENTIATION IN PATffiNTS WITH OVARIAN TUMOR ABSTRACT Aim: The aim of this study is to investigate the utilizability of serum IGF-1, IGFBP-3 and leptin levels in preoperative benign-malign differentiation in patients with ovarian tumor. Materials and Methods: 76 patients with pelvic mass diagnosis who are hospitalized in the Obstetrics and Gynecology Department of Erciyes University Medical Faculty between November 2003 and December 2004, and 35 women who applied to the department on those days are included in this study. By studying IGF- 1, IGFBP-3, leptin, CA-125 and insulin levels in serum samples taken from all of the patients preoperatively, were evaluated according to postoperative hystopathology results. Findings: According to postoperative hystopathology results, the patients were divided in to malign (31), benign (41) and control (35) groups. In the malign group, levels of IGF-1 and leptin were significantly lower than the other two groups (p<0,05), although levels of IGFBP-3 were lower than the benign group, there was no difference with the control group. There was no significant difference between the groups in relation to insulin levels (p>0,05). CA-125 levels in malign group were found higher than the other two groups (p<0,05). No significant difference was found between benign and control group in relation to IGF-1, IGFBP-3, leptin and CA-125 levels (p>0,05).There was significant difference among the groups in relation to age (p<0,05). viiiConclusion: Levels of serum IGF-1, IGEBP-3 and leptin in patients with ovarian tumors may be potential markers in benign-malign differentiation. But, this data should be confirmed with further studies to be able to be used with this aim and to be a rival to CA-125 at least. Key words: Ovarian tumor, CA-125, IGF-1, IGFBP-3, leptin IX