Uykuda periyodik bacak hareketleri olan hzursuz bacak sendromu hastalarında periyodik bacak hareketlerinin sayısal analizi

Abstract

ÖZET Amaç: Bu çalışmanın amacı îdiyopatik Huzursuz Bacak Sendromu (RLS) ve Uykuda Periyodik Bacak Hareketi (PLMS) beraber olan hastalarda, PLMS'nin gece boyunca saatlere, evrelere ve uykunun ilk ve ikinci yarışma göre sayısal analizini yapmak ve PLMS'nin uyku kalitesi üzerine etkisini saptamaktı. Gereç ve yöntem: Çalışmaya, Uluslarası RLS Çalışma Grubu tam kriterlerine göre RLS tanısı almış ve RLS için ikincil nedenler dışlanmış, polisomnografide beşin üzerinde periyodik bacak hareketi indeksi (PLMI) olan 15 hasta alındı. Çalışma geriye dönük olarak yapıldı. Saatler ve evreler arasındaki PLMI farkı Friedman testi ile, gecenin ilk ve ikinci yarısındaki PLMI farkı Wilcoxon t testi ile hesaplandı. PLMS ve uyku etkinliği arasındaki ilişki ise Spearman korelasyon analizi ile saptandı. Sonuçlar: Gecenin ilk ve ikinci yarısındaki ve uykunun farklı evrelerindeki PLMI arasında fark saptanmadı (p>0,05). Gecenin ilk saatindeki PLMI, altıncı, yedinci ve sekizinci saatinden fazla bulundu (p<0,05). Gecenin dördüncü saatindeki PLMI ise altıncı ve yedinci saattekinden fazla bulundu (p<0,05). PLMI ve uyku etkinliği arasında ilişki saptanmadı. Tartışma: Gecenin ilk ve ikinci yarısında PLMI arasında fark bulunmadığından yarım gece çekim RLS+PLMS hastalarında uygulanabilir. REM uykusu sırasında da fazla sayıda PLMS olması RLS hastalarında spinal motor inhibisyonda azalma olduğunu desteklemektedir. RLS hastalarındaki uyku etkinliğinde azalma, PLMI ile ilişkili bulunmamıştır. Bu da RLS hastalarında uyku etkinliğindeki azalmayı, duyusal ve motor yakınmaların beraber oluşturduğunu ve RLS şiddetini değerlendirmede PLMS'nin tek başına yeterli olmadığım göstermektedir. Anahtar Kelimeler: Huzursuz Bacak Sendromu, Uykuda Periyodik Bacak Hareketleri, Periyodik Bacak Hareketi İndeksi, Uyku Etkinliği m

ABSTRACT Objective: The aim of this study was to analyze the periodic leg movements in patients with Idiopatic Restless Legs Syndrome (RLS) and Periodic Limb Movements in Sleep (PLMS) during the first and second half of the night, hours of the night and in different stages of sleep and to determine the correlation between PLMS and sleep efficiancy. Methods: The study has been performed with 15 untreated RLS patients also had PLMI score more than five. RLS diagnosis was based on the International RLS Study Group criteria. The study was done retrospectively. Statistical analysis was performed by means of Friedman test to analyze the difference between hours and stages of sleep and Wilcoxon t test to compare the PLMI difference in the first and second half of the night. The correlation between PLMS and sleep efficiancy was determined by Spearman's correlation analysis. Results: There was no difference between the first and second half of the night and sleep stages (p>0,05). The PLMI in the first hour of the sleep was found more than the PLMI in the sixth, seventh and eighth hour of sleep (p<0,05). The PLMI in the forth hour of sleep was more than sixth and seventh hour of sleep (p<0,05). However there was no correlation between the PLMI and the sleep efficiancy. Conclusion: Since any significant PLMI differancewas not found between the first and second half of the night, split night polisomnography study can be used in RLS+PLMS patients. The presence of a significant number of PLMS during REM sleep suggests that spinal motor inhibition is decreased in RLS patients. The reduced sleep efficiancy in RLS patients was not found correlated with PLMI. That means that the reduced sleep efficiancy in RLS patients is due to both sensorial and motor symptoms of RLS and PLMS is not enough to analyse of RLS severity alone. Key Words: Restless Legs Syndrome, Periodic Limb Movement in Sleep, Periodic Limb Movement Index, Sleep Efficiancy IV