Dikkat eksikliği hiperaktivite bozukluğu olan çocuklarda etiyolojik faktörlerin değerlendirilmesi: Serumda bor ve selenyum düzeyleri

Abstract

Dikkat eksikliği hiperaktivite bozukluğu (DEHB) çocukluk çağının en yaygınpsikiyatrik bozukluğudur. Dikkat, konsantrasyon, hareket ve dürtü kontrolündebozukluk ile karakterizedir ve sıklıkla erişkinlikte de devam eder. Hastalık çocuğu,ailesini, okul ve sosyal çevresini olumsuz olarak etkiler. Bu nedenle önemli bir halksağlığı problemidir.Etiyolojisi multifaktöriyeldir, çeşitli genler, biyolojik ve çevresel faktörlerinetkileşimi sonucu oluştuğu düşünülmektedir.Eser element eksikliği, multifaktöryel nedenlere bağlı ve etiyolojisi tam olarakaydınlatılmamış bir bozukluk olan DEHB'nun etiyolojisinde rol oynayabilir. Eserelementlerden selenyum ve borun beyin gelişimi ve kognitif fonksiyonlar üzerineolumlu etkileri bilinmektedir.Bu çalışmada DEHB olan çocuklarda sosyodemografik özelliklerin etiyolojideki yerive serum selenyum ve bor düzeylerinin DEHB'daki rolünün belirlenmesiamaçlanmıştır.Çalışma grubuna DSM-IV DEHB kriterlerini karşılayan 30 çocuk ve kontrol grubuolarak sağlıklı 20 çocuk alınmıştır. Sosyodemografik veri anketi, yıkıcı davranımbozuklukları için DEHB semptomlarını belirlemek amacıyla DSM-IV'e dayalı taramave değerlendirme ölçeği, Conners öğretmen değerlendirme ölçeği, Conners ailedeğerlendirme ölçeği çocukların ebeveynleri ve öğretmenlerine doldurtulmuştur,kognitif foksiyonlar için Wechsler çocuklar için zeka ölçeği uygulanmış ve serumselenyum ve bor düzeyleri atomik absorbsiyon spektrofotometri yöntemiyleölçülmüştür.Cinsiyet dışında, sosyodemografik verilere bakıldığında DEHB ve kontrol grubuarasında anlamlı bir fark bulunmamıştır. Uygulanan ölçeklerde puanların tümü DEHBgrubunda anlamlı olarak yüksek bulunmuştur. Ayrıca DEHB grubunda Wechsler xÇocuklar için Zeka ölçeği performans zeka puanları kontrollerden düşükbulunmuştur.Serum selenyum ve bor düzeyleri de DEHB grubunda belirgin olarak düşük tespitedilmiştir, bu düşüklük istatistiksel olarak anlamlıdır. Bu sonuçlar, DEHB olançocuklarda antioksidan enzim savunma sistemi işlevlerinde azalma olduğunu ve bunedenle biriken serbest radikallere bağlı olarak beyin dokusunda örselenmeninolabileceğini destekleyebilir.Sonuç olarak bu çalışma, bu konuda yapılacak olan geniş örneklemli araştırmalar içinbir basamak olabilir

Attention deficit hyperactivity disorder (ADHD) is the most commonly diagnosedpsychiatric disorder of childhood. It is characterized by deficits in attention,concentration, activity and impulse control and often persist into adult life. Disorderis impacted of child, his or her family, schools and social life negatively. For thesereason it is a major public health problem.Etiology of ADHD is multifactorial, it is thought to result from the combined effectsof several genes, and interactions with the biologic and environment factors.Trace elements, although the exact etiology of ADHD remains unknown andmultifactorial, may have role in ADHD etiopathogenesis. Selenium and boron aretrace elements; they act evolution of brain and cognitive function positive.In this study it was aimed to determine the sociodemographic characteristics and therol of selenium and boron in ADHD etiology.The study group was consisted of 30 children met DSM-IV criteria for ADHD andhealthy 20 children constituted the control group. Sociodemographic informationform, DSM-IV based child and adolescent behavior disorders screening and ratingscale, Conners rating scales for parents and Conners rating scales for teachers werecompleted by parents and teachers of the children to assess ADHD symptoms,cognitive functions were evaluated using Wechsler intelligence scale for childrenrevised(WISC-R) test and serum selenium and boron level have been measured withatomic absorbtion spectrophotometry method for each child.As there were no significant difference between study and control groups forsociodemographic characteristics other them gender. All scores of scales rating theADHD symptoms of children in the study group were significantly higher than xiinormals. In addition, ADHD group demonstrated poor score on performance rating ofWISC-R when compared with the control group.Serum selenium and boron levels of children with ADHD were significantly lowerthan normals, it was statistically significant.These results could suggest that children with ADHD have poor activity ofantioxidant enzyme system, for that reason free radicals accumulation could bedamaged brain tissue.At a result, this study may be a step for large sample researches