Halluks valgus tedavisinde turan ve chevron osteotomisi yapılan hastaların klinik ve radyolojik sonuçlarının karşılaştırılması

Abstract

Amaç: Kliniğimizde halluks valgus tedavisinde tercih edilen, Turan ve Chevronosteotomilerinin klinik ve radyolojik sonuçlarının retrospektif olarak değerlendirimesiamaçlanmıştır.Materyal ve Metod: Bu klinik çalışmaya Haziran 2010-Haziran 2014 yılları arasındahalluks valgus tanısıyla Erciyes Üniversitesi Tıp Fakültesi Ortopedi ve TravmatolojiAnabilim Dalı'nda Turan ve Chevron osteotomisi yapılan toplam 34 hasta alınmıştır.Klinik sonuçların değerlendirilmesi için tüm olguların fizik muayeneleri yapıldı,radyolojik sonuçların değerlendirilmesi için de direkt grafileri çekildi.Olgular Turan ostetomisi yapılan(Grup 1, n=16) ve Chevron osteotomisi yapılan(Grup2, n=18) olmak üzere iki gruba ayrıldı. Grup 1'de 16 hastanın 20 ayağına Turanosteotomisi, Grup 2'de 18 hastanın 20 ayağına Chevron osteotomisi uygulandı.Hastaların radyolojik değerlendirmesinde basarak çekilen ayak AP grafisinde HVA,IMA ve DMAA açılarında ki değişimler ile birinci metatarstaki kısalma miktarınabakıldı. Hastaların klinik değerlendirmesinde ise Amerikan Ortopedik Ayak-AyakBileği Derneği Skoru (American Orthopaedic Foot and Ankle Society/AOFASScore),Halluks Metatarsofalangeal-Interfalangeal Skalası kullanıldı. Ayrıca hastalarınhayat kalitesi EQ-5D genel yaşam kalite ölçeği kullanılarak değerlendirildi.Bulgular: Turan veya Chevron osteotomisi uygulanmış olan 34 hastanınn toplam 40ayağı çalışmaya alındı. HVA, IMA ve DMAA açılarındaki değişimler ile birincimetatarstaki kısalma miktarına bakıldı. Gruplar arasında ameliyat öncesi ve ameliyatsonrası açı değerleri, birinci metatars uzunluğu açısından anlamlı (p ˃ 0,05) farklılıkgörülmedi ayrıca açı değerlerinin ve birinci metatars kısalma miktarlarının ameliyatsonrası değişimileri açısından da iki grup arasında anlamlı (p ˃ 0,05) farklılıkgörülmedi. Hastaların klinik ve fonksiyonel değerlendirmeleri için son kontrollerindeAmerikan Ortopedik Ayak-Ayak Bileği Derneği(AOFAS)'nin hazırladığı HalluksviiiMTF-İF Skalası uygulandı ve gruplar arasında anlamlı(p˃0,05) farklılık bulunmadı.Hastaların yaşam kalitelerinin değerlendirilmesi için son kontrollerinde EQ-5D genelyaşam kalite ölçeği uygulandı ve gruplar arasında anlamlı(p˃0,05) farklılık bulunmadı.Sonuç: Halluks valgusun cerrahi tedavisinde Turan ve Chevron osteotomileriningüvenilir teknikler olduğu, ağrı, kaynama ve deformite düzeltmesinde başarılı sonuçlarverdiği, aynı zamanda hastalarda yüksek kişisel memnuniyet sağladığı ortayakonmuştur.Anahtar kelimeler: Halluks valgus, Turan osteotomi, Chevron osteotomi, yaşamkalitesi

Purpose:İn this study our aim was to compare the clinic , radiological and functionalresults of Turan and Chevron prosedures in treatment of hallux valgus.Material and Methods:İn this clinical trial we included 34 hallux patient whomoperated in Erciyes Univercıty Orthopedics and Traumatology clinic between June 2010and June 2014 .After surgery all patients regulary comes to follow up , physicalexamination performed and x-ray's documented.Patients divided into two groups ; whinch performed Turan osteotomy(Group 1 , n:16)and performed Chevron osteotomy(Group 2 ,n:18).İn group 1 there was 16 patients and20 feet whom perfomed surgery and in group 2 there was 18 patients and 20 feet.İnradiological assesment we compare preoperative and postoperative hallux valgus angle ,intermetatarsal angle , distal metatarsal articular angle and we calculate the shorteningof first metatars.İn clinical evaluation AOFAS score amd hallux mtp – ıp scala isused.Patiants life comfort is analysed by EQ-5D scala.Results: We incleded 34 patients and40 feet who performed Turan and Chevronosteotomies.Between two groups there was no significant differance in change of HVAIMA , DMAA and shortening of first metatars.İn last follow up we performed halluxMTP –IP scala to all patients and there was no significant differance between twogrouops.And also there is no differance in life comfort according to EQ-5D scala.Conclusion:İn surgical treatment of hallux valgus both Turan and Chevron proceduresare sade and effective for relief of pain , correction of deformity and high rates of union.And there is no significant differance between them according to clinical , radiologicaland functional outcomes.Key Words: Hallux valgus, Turan osteotomy, Chevron osteotomy, quality of life