Buzağılarda solunum yolu enfeksiyonlarının tanısında bronkoalveolar lavaj sıvı muayenelerinin önemi

Abstract

6. ÖZET S.Ü. Sağlık Bilimleri Enstitüsü İç Hastalıkları (Vet) Anabilim Dalı DOKTORA TEZİ/KONYA-2001 Fatih Mehmet BİRDANE Buzağılarda Solunum Yolu Enfeksiyonlarının Tanısında Bronkoalveolar Lavaj Sıvı Muayenelerinin Önemi Yapılan çalışmada buzağıların solunum sistemi enfeksiyonlarının tanısında BAL sıvısındaki biyokimyasal ve sitolojik değişikliklerin belirlenmesinin yararı araştırıldı. Bu amaçla, 18 akut, 17 kronik solunum sistemi enfeksiyonlu ve 11 sağlıklı buzağı kullanıldı. Farklı cins (30 erkek, 16 dişi), ırk (40 Holstein, 4 Simmental, 2 Charolais) ve yaşta (15 gün-5 ay) toplam 46 buzağı kullanıldı. Tüm buzağıların klinik muayenesi, tam kan analizi ve BAL sıvısı analizleri yapıldı. Bronkoalveolar lavaj sıvısı sitolojik, biyokimyasal ve bakteriyolojik yönden incelendi. Bronkoalveolar lavaj sıvısı laktat dehidrogenaz (LDH), alanın aminotransferaz (ALT), alkalen fosfataz (ALP), gamma-glutamiltaransferaz (GGT) aktiviteleri ve total protein konsantrasyonları, akut ve kronik solunum enfeksiyonu bulunan buzağılarda, sağlıklı gruba göre önemli ölçüde (p<0.01) yüksek olarak belirlendi. Akut solunum sistemi enfeksiyonu bulunan buzağıların BAL sıvısı LDH enzim aktiviteleri kronik solunum sistemi enfeksiyonlu buzağılannkine göre daha düşüktü. Solunum sistemi enfeksiyonu bulunan gruplarla, sağlıklı grubun BAL-ALT enzim aktiviteleri arasında fark belirlenmedi. Sağlıklı grup ile karşılaştırıldığında akut ve kronik solunum enfeksiyonu bulunan buzağıların BAL sıvısı nötrofil oranlan önemli (p<0.01) ölçüde 'yüksek bulundu. Bronkoalveolar lavaj sıvısı makrofaj oranı akut ve kronik solunum sistemi enfeksiyonu bulunan buzağılarda normal buzağılara göre düşüktü. Kronik solunum sistemi enfeksiyonu bulunan buzağıların BAL sıvısı makrofaj oranları akut enfeksiyonlu gruba göre daha yüksekti. Transtrakeal BAL uygulamasının saha şartlarında pnömonik buzağıların spesifik tanısında basit ve güvenli bir yöntem olduğuna karar verildi. Diagnostik amaçla BAL sıvısı LDH, ALP, GGT aktiviteleri ve makrofaj, nötrofil yüzdelerinin belirlenmesinin faydalı olduğu ortaya çıktı. Daha kompleks diagnostik işlemler yapılana kadar solunum sistemi sitolojik incelemeleri hasta hakkında kesin tanı ve belirleyici bilgiler verebilir. 45

7.SUMMARY The Importance of Bronchoalveolar Lavage Fluid Examinations in the Diagnosis of Respiratory Tract Diseases in Calves. The present investigation evaluated the changes in BAL fluid biochemichal and cytological constitutents to detect utility for diagnosis of respiratory disease in calves. For this purpose, 18 calves with acute respiratory disease, 17 calves with chronic respiratory disease and 1 1 healthy calves were used as materials. All groups of calves had different sex and breeds (40 Holstein, 4 Simmental, 2 Charolais). Age of the calves varied from 15 days to 5 months. All calves were examined with regard to clinical examination, complete blood cell counts and BAL fluid analysis. BAL fluid was investigated cytologically, biochemically, and bacteriologically. BAL fluid lactate dehydrogenase (LDH), alanine amino transferase (ALT), alkaline phosphatase (ALP), gamma-gluthamyltransferase (GGT) activities and total protein (TP) concentrations were significantly higher (p< 0.01) in the calves with acute and chronic respiratory infection compared to the normal calves. BAL fluid LDH en2yme activity in calves with acute respiratory infection was lower than that of the chronic pneumonic group. No significant differences between the normal calves and the calves with respiratory disease were found with respect to the BAL- ALT enzyme levels. BAL fluid neutrophil percentages were significantly higher (p< 0.01) in the calves with acute and chronic respiratory infection compared to the normal calves. Macrophage percentages in BAL fluid were significantly decreased in the calves» with acute and chronic respiratory infection. In the same time, BAL fluid macrophage percentage was significantly higher in the calves with chronic respiratory infection compared to that of the calves with acute respiratory infection. The results of this study showed that, transtracheal BAL fluid analysis was a safe, simple technique producing rapid diagnosis in pneumonic calves. The diagnostic potential of LDH, ALP, GGT activities and the percentage of alveolar macrophage and neutrophil counts in BAL fluid were validated. Cytologic examination of the respiratory tract may provide a etiopathologic diagnosis or information for improved case management, until more complex diagnostic procedures are performed. 46