Akut bakteriyel menenjitin etyolojik teşhisinde wellcogen lateks aglütinasyon testi ile beyin-omurilik sıvısı kültür sonuçlarının karşılaştırılması

Abstract

ÖZET Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı Kliniğine menenjit nedeniyle yatırılan 44 hastada etyolojik teşhis için Wellcogen lateks aglütinasyon testi kullanılarak bu testin BOS kültür sonuçları ile mukayesesi yapıldı. Aseptik menenjit ve tüberküloz menenjit düşünülen vakalar ile kültürde kitte bulunmayan mikroorganizmaların ürediği BOS'larda negatif sonuç vermesi testin spesifik bir test olduğunu göstermiştir. Lateks aglütinasyon ve kültür birlikte kullanıldığında tek başına kültür kullanılmasına oranla daha üstün sonuçlar vermiş tir. Ancak lateks aglütinasyon sonuçları kültür sonuçları ile mukayese edildiğinde ikisi arasında istatistik! bir Üstünlük bulunmamıştır.Kül tür ve lateks aglütinasyon sonuçlarının karşılaştırıldığı S. pneumoniae, H. influenza tip b, N.meningitidis A,C,Y,W 135 menenjit kitlerinde B grubu N.meningitidis'inbulunmanasınınbu sonuçtan sorumlu olduğunu düşünmekteyiz.Literatür incelendiğinde yapılan çalışmalarda da tek başına lateks aglütinasyonun kültüre İsta tis tiki bir üstünlük göstermediğini saptadık. Ancak dış ülkelerde antibiyotik kullanımının bizden daha disiplinli olduğu bilinen bir gerçektir. Bu nedenle ülkemizde tek başına lateks aglütinasyon kullanıldığında kültüre oranla daha anlamlı sayıda pozitif sonuç vereceğini düşünmekteyiz. Erken etyolojik teşhisi sağlaması, basit olması dolayısıyla lateks aglütinasyon testinin kullanılması çok avantajlıdır. Ancak antibiyogram yapılamaması testin bir dezavantajını teşkil eder. Bunun için hastane şartları olan yerlerde kültür ve lateks aglütinasyon testinin birlikte kullanılması gerektiği, ancak kültür yapılamayan ve hekimin55 merkezle ilişkisinin kesildiği durumlarda lateks aglütinasyon testinin kültüre bir alternatif olarak kullanılabileceği düşünülmüştür.