Ameliyat süresi ve anestezik ilaçların böbrek fonksiyonlarına etkisi

Abstract

-62- ÖZET Bu çalışmamızda, kliniğimize yatırılarak ameliyat edilen 50 vak'anın ameliyat öncesi ve ameliyat sonrası erkendönemde, üre, krea tinin klirensi idrarda Na, K, Ca itrahı, dilüsyon ve konsantrasyon testi gibi böbrek fonksiyon testleri incelenmiştir. Ameliyatı 1 saat ve daha az süren 1. gruptaki olgularda, üre klirensi ve kreatinin kli rensi bakımından ameliyat öncesi ve sonrası değerler arasında istatis tik! bakımdan bir fark bulunamamıştır. İdrar Na, K ve Ca itrahmda bir değişiklik tesbit edilememiştir. Ameliyatı lhl5dk-3 saat süren 2. gruptaki olgularda üre ve kreatinin klirenşinde istatistiki bakım dan farklılık, 0.01 seviyesinde önemli bulunmuştur. İdrar Na, K ve Ca itrahı bakımından istatistiki bir farklılık tesbit edilememiştir. Ameliyatı 3h 15dk ve daha fazla süren 3. gruptaki olgularda ise, üre ve kreatinin klirenşinde istatistiki farklılık 0.01 seviyesinde önem li bulunmuştur. İdrarda Na itrahmda istatistikibakımdan farklılık, 0.05, K ve Ca itrahmda istatistiki bakımdan farklılık 0.01 seviyesin de önemli bulunmuştur. Ameliyat travmasının büyüklüğüne, ameliyat süresinin uzaması na, ameliyat esnasındaki kanamaların miktarına, hipotansiyenin şid deti ile süresine bağlı olarak böbrek kan akımında ve glomerül filt- rasyon oranında azalma husule geldiği, hastada oligüri ile birlikte-63- böbrek fonksiyonlarında bozukluk husule geldiği ve bu bozukluğun normal karaciğer ortamında kısa sürede düzeldiği ve karaciğer fonksiyonlarının bozuk olduğu hastalarda ise irreversibl bir hal alarak hastayı ölüme götürdüğü tesbit edilmiştir. Bu bulgular literatürdeki bulgularla paralellik göstermektedir.