Fototerapinin yenidoğan trombositlerinin agregasyon fonksiyonuna olan etkisinin tam kanda in vivo olarak `empedans agregometri` yöntemi ile araştırılması

Abstract

82 ÖZET Çalışmamızda yenidoğan hiperbilirübinemisi tedavisinde kullanılan beyaz renkli f loresan ışığının trombosit agregasyonuna olan etkisi araştırılmıştır. Çalışma yapılırken, dolaylı olarak hiperbilirübinemi nin trombosit agregasyonuna olan etkisi de araştırılmıştır. Çalışmaya yalnızca kan grubu uyuşmazlığı nedeniyle hiperbilirübi nemisi olan lü'u prematüre, 15 'i matür olan toplam 25 yenidoğan test grubu olarak, tamamı matür olan normal 25 yenidoğanda kontrol grubu alınmıştır. Test grubunun tamamına 4b saat süreyle beyaz floresan lambası ile fototerapi uygulanmıştır. Fototerapi öncesi ve sonrası alınan tam kan örneklerinde, Kollagen, ADP ve Epinefrinin 50 ve 100 mikrolitre mik tarları kullanılarak, trombosit agregasyonu `Direnç (empedans) Aggre- gometri` yöntemi ile çalışılmıştır. Elde edilen istatistiksel verilere göre; test grubunda fototerapi öncesi ve sonrasında arasında anlamlı bir fark bulunamamıştır. Test grubunun fototerapi öncesi ve sonrası değerleri kontrol grubundaki ile karşılaştırıldığında fark istatistiksel olarak anlamlı bulunmamıştır. Böylece, gerek hiperbilirübinemi'nin, gerekse fototerapinin in vivo şartlarda, trombosit agregasyonunu bozmadığı kanaatine vardık. Test grubundaki vakaları prematüre ve matür olarak ayırıp bir birleri ile karşılaştırdığımızda, ADP ve epinefrinle trombosit agre gasyon cevaplarının fototerapi öncesi ve sonrasında prematüre grupta daha düşük olduğunu gözledik. Test grubu matür ve kontrol grubu yenidoğan trombosit agregasyon larını karşılaştırdığımızda, her üç agregan ajana alınan cevabın foto-83 terapi öncesi ve sonrasında farklı olmadığını gözledik. Bu da yine fo toterapi ve hiperbilirübineminin in vivo şartlarda trombosit agregas yonunu bozmadığının bir göstergesi oldu. Test grubu prematürelerin fototerapi öncesi ve sonrası trombosit agregasyonu sonuçlarını, kontrol grubundakilerle karşılaştırdığımızda, ADP ve epinefrinle trombosit agregasyon cevaplarının prematüre grupta daha düşük olduğunu gözledik. Ayrıca agregasyon agonisti olan maddelerin verdikleri agregasyon cevaplarının, miktarları ile doğru orantılı olarak arttığını biz de gözledik. Epinefrinin bazı özelliklerinden dolayı tam kanda agregasyon ver mediğini gözledik. Elde edilen sonuçları literatür bulguları ile karşılaştırdık.