Abortus imminesin klinik takibide serum HCG, progesteron, estradiol, 17 OH progesteron düzeyleri ve ultrasonografinin değeri

Abstract

36 ÖZET Çalışmamızda 6 - 14 haftalık sağlıklı gebeliği bulunan 62 kadında progesteron, estradiol, HCG ve 17 OHP'nun haftalık değişimleri incelendi. Progesteron düzeylerinin ilk 11 hafta boyunca fazla yükselmediği hatta 7 ve 8. haftalarda muhtemelen luteo-plasental geçişe bağlı olarak hafif bir düşüş gösterdiği, 12. gebelik haftasından sonra plasentanın üretime başlaması ile hızla yükseldiği tespit edildi. Estradiol üretiminin ise 5. gebelik haftasından sonra düzenli olarak arttığı ve buna bağlı olarak da plasentanın estradiol üretimine progesterona göre daha erkenden başladığı belirlendi. HCG'nin gebeliğin 8 ve 9. haftalarında, 17 OHP'nun ise 6 ve 7. haftalarda pik değere ulaştığı dikkatimizi çekti. Kontrol grubundaki kadınlar ile düşük tehdidi altında bulunup gebelği normal devam eden kadınlarda hormon değerleri bakımından istatistiksel olarak anlamlı fark bulunmadı. Ancak kontrol grubundaki olgular ile hasta grubunda olup düşük yapan kadınlarda özellikle, progesteron ve HCG değerlerinin anlamlı olarak farklı olduğu görüldü. Buna dayanarak düşük tehdidinin prognozunu tayinde serum HCG ve progesteron değerleri ile ultrasonografinin beraber değerlendirilmesinin faydalı olacağı kanısına varıldı. Ayrıca 9 haftadan küçük, muhtemelen korpus luteum yetmezliğinin bulunabileceği düşünülen ve serum progesteron değerleri 10 ng/ ml'den az olan düşük tehditli hastalarda yatak istirahatinin yanısıra progesteron tedavisinin faydalı olacağı gözlendi.