Fetal yaş ve matürasyon tayininde distal femoral epifiz ossifikasyon merkezinin sonografik identifikasyonu ve ölçümü

Abstract

53 SONUÇ VE ÖZET Fetal gelişimi iyi takip etmek ve böylece perinatal mortalite ve morbidite riskini azaltmak obstetride en önemli amaçtır. Son menstrüel tarihinin başlangıcını bilmeyen kadınlarda, klinik ve laboratuar yöntemleri ile gebelik yaşını tayin etmek mümkündür. Ancak gebeliğin her haftasında kullanılabilecek tam bir parametre henüz bulunamamıştır. Fetal büyüme somatik ve fonksiyonel olarak ikiye ayrılabilen dinamik ve komplike bir işlemdir. Somatik büyümeyi değerlendirme gebeliğin 28. haftasından sonra bireysel değişkenlerin etkisinin fazla olmasından dolayı biometrik parametreler ile güvenilir olmamaktadır. Bu dönemden sonra ilk kez görülen gebelerde, fetusun fonksiyonel büyümesini değerlendirmek son derece önemlidir ve bu konuda ultrasonografi ümit verici bir metod olmuştur. Gebeliğin geç döneminde gebelik yaşı ve matürite tayini için sonograflk parametreler üzerinde çalışmalar devam etmektedir. Bunların içinde sekonder ossifikasyon merkezlerinin varlığının tesbiti ve milimetrik ölçümü önemli ölçüde dikkat çekicidir. Çalışmamızda DFE ossifikasyon merkezi tesbit edildiğinde gebelik yaşı % 96.1 oranında > 33 hafta olarak bulundu. DFE ossifikasyon merkezinin milimetrik ölçümü ise ilerleyen gebelik haftaları arasında ayırım yapmayı sağladığından bu metodun sensitivite ve spesifisitesi klinik kullanım için uygun bulunmuştur.