Tiroid tümörlerinin ayırıcı tanısında müsin boyaları

Abstract

49 ÖZET: Bu çalışmada 1990 ve 1993 yılları arasında Selçuk Üniversitesi Tıp Fakültesi Patoloji Ana Bilim Dalında kayıtlı bulunan 78 adet tiroid tümörü retrospektif olarak incelenmiştir. Bunlardan 47 (%60,26) tanesi folliküler adenom, 31(% 39,74) tanesi karsinomdur. Karsinomlardan 16 (% 51,61) tanesi papiller karsinom olup, en büyük grubu oluşturmaktadır. 11 (% 35,48) tanesi folliküler karsinom, 4 (%12,9) tanesi ise anaplastik karsinomdur. Adenomlu vakalarımızda ortalama yaş 33,1 ± 12,5 dir. Kadınlarda (% 74,46), erkeklere (% 25,53) oranla daha fazla görülmüştür. Bu bulgularımız vakalarımızın makroskopik ve mikroskopik özellikleri ile birlikte kaynaklar ile uyumlu bulunmuştur. Adenomlu vakalarımıza uyguladığımız müsin boyaları ile 1 (% 2,12) vakada asit müsin varlığı izlenmiş olup, tüm vakalarda PAS ile kolloidal boyanma, 3 (% 6,38) vakada glikojen varlığı izlenmiştir. Papiller karsinom vakalarımızın en büyük grubunu oluşturmaktadır. Ortalama yaş 45,1 ± 15,1 dir. Vakaların % 75'i kadın, % 18,75'i erkekdir. İkinci sırada izlenen folliküler karsinom vakalarımızda ise ortalama yaş 53,2 ± 8,5 olup; vakaların % 90,90'ı kadın, % 9,09'u ise erkekdir. Çalışmamızda folliküler ve papiller karsinom] ar erken yaşlarda ve kadınlarda sıklıkla izlenmiş olup, bu bulgular vakalarımızın makroskobik ve mikroskobik özellikleri ile birlikte kaynaklar ile uyumludur. Uyguladığımız müsin boyalan ile asit müsin varlığı 8 (% 50) adet papiller karsinom ile 5 (% 45,45) adet folliküler karsinomda tespit edilmiş olup, genellikle ekstrastoplazmik ve fokaldir. Ayrıca her iki grupta da PAS ile yaygın kolloidal boyanma izlenmiş ve papiller karsinomda 3 (% 18,75), folliküler karsinomda 2 (% 18,18) vakada glikojen varlığı tespit edilmiştir. Anaplastik karsinom; vakalarımızın en küçük grubunu oluşturup, iyi diferansiye tiroid karsinomlarına oranla daha ileri yaşlarda izlenmektedir.50 Vakalarımızda müsin boyaları ile boyanma saptanmamıştır. Bu durum vakalarımızın az olması nedeni ile dikkate alınmamıştır. Çalışmamızda tiroid tümörlerinde kaynaklarla uyumlu olarak asit müsin varlığı saptanmış olup, benign ve malign vakalarımız arasındaki boyanma farklılığı istatistiki olarak anlamlı bulunmuştur (p<0,001). Bu nedenle ayırıcı tam güçlüğü çekilen tiroid tümörlerinde müsin boyalarının yardımcı bir yöntem olarak kullanılabileceği düşünülmüştür.