Preeklamptik gebelerde magnezyum sülfat tedavisinin anne ve fetüste kalsiyum metabolizması üzerindeki etkileri

Abstract

46 SONUÇ VE ÖZET Bu çalışmada preeklampsi ve eklampsi tedavisinde yaygın kullanımı olan MgS04'ın maternal Ca homeostazı ve fetal Ca metabolizması üze rindeki etkileri araştırıldı. Amacımız preeklampsideki bu yaygın tedavinin anne ve fetusta oluşturduğu metabolik etkileri ortaya çıkararak bu etkilerin neden olabileceği klinik sonuçları tahmin edebilmek ve bu sonuçlara hazırlıklı olarak tedbir alabilmekti. Çalışmamızda tesbit edilen sonuçları şöyle özetleyebiliriz: 1. Preeklamptik kadınlarda MgS04 tedavisi öncesi bazal tCa değeri kontrol grubuna göre düşüktür. 2. Bazal P değeri preeklamptik kadınlarda kontrol grubuna göre yüksektir. 3. Mg, iCa++, PTH ve CT açısından MgS04 tedavisi öncesi iki grup arasında anlamlı fark yoktur. 4. Doğumdan sonra MgS04 tedavisinin etkisiyle preeklamptik ka dınlarda iCa++ ve tCa kontrol grubuna göre anlamlı şekilde düşmüştür. 5. Preeklamptik hastalarda aldıkları MgSO. tedavisinin etkisiyle doğum sonrası Mg seviyesi belirgin yükselmiştir. 6. Doğum sonrası preeklamptik anne bebeklerinin iCa++ ve tCa değerleri kontrol bebek değerlerinden düşük bulunmuş, fakat normal sı nırlarda yeralmışlardır. Böylece MgS04'ın etkisiyle preeklamptik ka dınlarda oluşan hipokalsemi plasentanın koruyucu mekanizmaları sayesinde bebeklere yansıtılmamıştır. 7. Preeklamptik anne bebeklerinde MgS04 tedavisinin sonucu olarak hipermagnezemi oluşmuştur. 8. P seviyesi preeklamptik anne bebeklerinde kontrol bebeklere göre belirgin yükselme göstermiştir.47 Sonuç olarak söyleyebiliriz ki MgS04 tedavisi preeklamptik kadınlarda belirgin klinik etkileri olmayan hipokalsemi ve hipermagnezemiye yolaçar. Bebeklerde ise MgS04'ın etkisiyle Ca değerleri annelerinden farklı olarak normalin alt sınırlarına inmiş fakat hipokalsemi gelişmemiştir. Bebeklerde oluşan hipermagnezemi matür bebeklerde klinik bir problem yaratmamıştır. Bu çalışma MgSO/ın preeklampside kullanımının hem anne hem de bebek için güvenilir olduğu görüşünü desteklemektedir.