Diz osteoartritinde elektroakupunktur ve fizik tedavinin analjezik etkinliklerinin karşılaştırılması

Abstract

ÖZET Diz OA'de artrite bağlı ağrı üzerine elektroakupunktur ve fizik tedavinin analjezik etkinliğini araştırmak amacıyla klinik ve radyolojik olarak tam konmuş 40-65 yaş arasında 100 hasta çalışmaya alındı. Hastalar ellişer kişilik iki gruba ayrıldı. Birinci gruba haftada iki seans olmak üzere toplam 15 seans elektroakupunktur uygulandı. İkinci gruba da elektroakupunkturun etkisini karşılaştırmak için hotpack, ultrason ve TENS'ten oluşan fizik tedavi yapıldı. Fizik tedaviye haftada beş seans olmak üzere 15 seans devam edildi. Her iki gruptaki hastaya kuadrisepsleri güçlendirici ev egzersiz programı verildi. Hastalar tedavi öncesi, tedavinin 5., 10., 15. seanslarında ve tedavi sonrasının 1. ve 2. aylarında spontan, presyon ve harketle ağrı yönünden VAS ile değerlendirildi. Her iki gruptaki hastalar yaş, cinsiyet, hastalık süresi, meslek, kilo, boy, BMI, semptomatik diz ve radyolojik derecelendirme yönünden biribiri ile uyumlu idi. Spontan ağrı, fizik tedavi grubunda anlamlı düzeyde azalma göstermedi. Elektroakupunktur grubunda 5. ve 10. seanslarda ağrıdaki azalma p<0.01 düzeyinde anlamlı hale geldi. Onbeşinci seans ve tedavi sonrası 1. ayda bu azalma devam etmekteydi, ancak anlamlı değildi. Presyonla ağrı iki grupta da tedavi süresince p<0.001 düzeyinde azalma gösterdi. Fizik tedavi grubunda tedaviden sonraki yapılan kontrollerde ağrı tekrar geri dönmeye başladı ve ikinci ayda anlamlı düzeyde arttı (p<0.01). Elektroakupunktur grubunda ise tedavi sonrasında da ağrı azalmaya devam etti. Hareketle ağrı, presyonla ağrıdaki azalmaya benzer bir şekilde iki grupta da tedavi seansları boyunca azaldı (p<0.001). Tedavi bitiminden sonraki kontrollerde fizik tedavi grubunda ağrı tekrar geriye dönerken elektroakupunktur grubunda azalma devam etti. İki grup biribiri ile karşılaştırıldığında sadece hadeketle ağrı parametresinin 15. seansında elektroakupunktur grubu lehine anlamlılık vardı (p<0.05). Diğer seanslarda bu yönde istatistiksel bir farklılık yoktu. Elektroakupunktur ve fizik tedavi gruplarının ikisinde de tedaviye devamı engelleyecek bir yan etkiye rastlanmadı.Sonuç olarak elektroakupunktur, diz osteoartritine bağlı ağrının tedavisinde alternatif bir yöntem olarak düşünülmesi gereken, tek basma veya fizik tedavi ajanlarıyla kombine edilerek kullanılabilecek etkili ve emniyetli bir tedavi yöntemidir. 64