Konya bölgesinde koroner anjiyografi yapılan hastalarda atheroskleroz ve risk faktörlerinin bölgesel dağılımı

Abstract

6. özet Bu retrospektif klinik çalışmada Konya bölgesinde koroner anjiyografı için kliniğimize alınan hastalarda atherosklerotik risk faktörleriyle, klinik tanı, meslek ve anjiyo skorlarının bölgesel dağılımını araştırmayı amaçladık. Çalışma klinik olarak KKH tanısı konularak koroner anjiyografisi yapılan toplam 630 olguda yapıldı. Hastalar yaş, cinsiyet, dislipidemi, kolesterol, trigliserid, LDL, HDL, sigara kullanımı, hipertansiyon, diyabet, heredite gibi atherosklerotik risk faktörleri yönünden değerlendirildikten sonra KKH'ın yaygınlığının bir ölçüsü olan Reardon'un modifıye şiddet skoru hesaplandı ve KKH kantitatif olarak bu skor ile ifade edildi. Çalışmaya 450'sî erkek (%71.4), 180'i kadın (%28.6) ve yaş ortalaması 56.2±9.3 yıl olan, yaş aralığı 20-80 yıl olan toplam 630 olgu alındı. Atherosklerozun yaygınlığı arttıkça trigliserid değerleri de belirgin olarak artış gösterdi. Bu artış 2 damar hastalığı grubunda 1 damar hastalığı grubuna göre anlamlı (p<0.05) bulundu. HDL değerleri diğerlerinin tersine damar tutulumu arttıkça ılımlı bir azalma gösterdi. Bu azalma 3 damar grubunda 1 damar hastalığı grubuna göre anlamlı (p<0.05) idi. Erkeklerde trigliserid değeri, sigara skoru ve oranları 20-49 yaş grubunda, 60 yaş üzeri gruba göre daha yüksek (p<0.05) idi. Sigara kullanımı 50-59 yaş grubunda da 60 yaş üzeri grubuna göre daha fazla (p<0.05) bulundu.Hipertansiyon 60 yaş üzeri grupta gerek 20-49, gerekse 50-59 yaş grubuna göre daha yüksek (p<0.05) bulundu. Kadınlarda HDL düzeyi 7. Bölgede gerek 2. ve 3. ve gerekse 5. Bölgeden anlamlı olarak daha yüksek (p<0.05) bulundu. Kadınlarda 1. Bölge dışında sigara kullanımı yoktu. KKH ile yaş, kolesterol, trigliserid, LDL, HDL ve sigara kullanımı arasında korelasyon bulundu. Sonuç olarak, bölgemizde sigara dışında atherosklerotik risk faktörleri TEKHARF çalışmasındaki gerek Türkiye ortalaması gerekse İç Anadolu için verilen değerlerden daha yüksek bulunmuş ancak, bu konuda yeni çalışmaların yapılması yararlı olacaktır. 44

7. SUMMARY THE DISTRIBUTION OF ATHEROSCLEROSIS AND RISK FACTORS OF PATIENTS UNDERWENT THE CORONARY ANGIOGRAPHY IN KONYA REGION In this retrospective clinical study, we aimed to investigate the distribution of atherosclerotic risk factors, clinical diagnosis, occupations and angio scores of the patients in Konya region whom were hospitalized to our clinic for coronary angiography. Six hundred thirty patients who clinically got the diagnosis of coronary heart disease (CHD), were included in the study. There were 450 (%71.4) male and 180 (%28.6) female patients with a mean age of 56.2±9.3 years ranging between 20 to 80 years. After evaluation for risk factors such as age, sex, dyslipidemia, total cholesterol, triglyceride, low-density lipoprotein (LDL), high-density lipoprotein (HDL), smoking, hypertension, diabetes mellitus, and heredity, modified score of Reardon was determined angiographically in all patients and used as a quantitative measurement of CHD. The age showed a modurate increase as the number of influenced vessel increased. This increase was significant (p<0.005) in all 3 age groups. The triglyceride levels were also increased significantly when the diffuse atherosclerosis was coexisted. This increase was found to be significant in 2 vessel disease (VD) group when compared with 1 VD group. On the contrary, the HDL levels showed a modurate reduction as the number of influenced vessel were increased. This reduction was significant (p<0.05) in the 3 VD group. The triglyceride levels and the ratio and score of smoking in male patients in 20-49 age group was higher than the group over 60 years-old. Smoking was also higher (p<0.05) in 50-59 age group than the group over 60 years-old. There was correlation between age, total cholesterol, triglyceride, LDL, HDL and smoking and the CHD. In conclusion, the atherosclerotic risk factors were found to be higher in our region than the levels presented in the TEKHARF study for Turkey and the Middle Anatolia region. Recent studies on this subject will be useful. 45