Malignite kaynaklı plevra sıvılarında lipite bağlı sialik asit düzeyi tayininin tanısal değeri

Abstract

6. ÖZET Bu çalışmada 1996-1997 yıllan arasında Selçuk Üniversitesi Tıp Fakültesi Göğüs Hastalıkları ve Tüberküloz Anabilim Dalı'nda yatırılarak tetkik edilen plevral efüzyonlu 68 hastanın plevral sıvı ve serum LBSA düzeyleri ile kontrol grubu olarak seçilen 30 sağlıklı bireyin serum LBSA düzeyleri araştırıldı. Olgularımızdaki plevral efüzyonun 32'si çoğunluğu akciğer kanseri olmak üzere malignite kaynaklı, 36' sı ise malignite dışı nedenlere bağlı idi. Malignite ve malignite dışı grupta ortalama serum LBSA düzeyi kontrol grubundan anlamlı derecede yüksekti ( p0.001, p<0.001). Fakat, hasta gruplarının ortalama serum değerleri arasında istatistiki olarak anlamlı bir fark yoktu. Malignite grubunun ortalama plevral sıvı LBSA düzeyi 23.34 mg/dl olup, malignite dışı gruptan (17.97 mg/dl) anlamlı derecede yüksek olarak bulundu (p<0.05). Malignite grubunun ve benign grubun ortalama plevral sıvı / serum LBSA oranlan arasında istatistiki olarak anlamlı bir fark olmadığı gözlendi. Malign plevral efîizy onların ayıncı tanısında LBSA' in tam değeri düşük olarak tespit edildi (serum ve plevral sıvı LBSA'in sırasıyla sensivitesi % 78 ve %.81, spesifitesi % 47 ve %55). Sonuç olarak; malignite kaynaklı plevral efüzyonlann ayıncı tanısında LBSA, çeşitli infiamatuar ve kronik hastalıklarda da yükselmesi nedeniyle güvenilir bir TB olarak bulunmamıştır. Buna rağmen, malignite tanısında şüphede kalındığı olgularda plevral sıvı LBSA yüksekliği tanıyı destekleyici bir parametre olarak kullanılabilir. 35

7. SUMMARY LIPIT-BOUND SIALIC ACID IN MALINGNANT PLEURAL EFFUSIONS This study were performed between 1996-1997 in Selçuk Universty Medical Fakulty Department of Chest Diseases, 68 patients with pleural effusions were hospitalized and their LBSA levels of pleural fluid and serum are investigated. The control group consisted 30 healthy persons. The pleural effusions with 32 cases were due to malignancy and most of them have lung canser. In the other 36 cases the cause was non-malignant in origin. Levels of mean serum LBSA in the malignant and non-malignant patients are significantly higher than control group (p<0.001). But, differences of the mean serum LBSA levels of the patient groups was statistically not significant. We found the mean pleural fluid LBSA level 23.34 mg/dl in the malignant group and it's significantly higher than non-malignant group (17.97mg/dl) (p<0.05). It is observed that there is no significant statistical difference between the ratio of pleural fluid to serum LBSA of malign and benign groups. In differantional diagnosis of malignant pleural effusions, the diagnostic importance of LBSA was found as low in value ( sensivity of serum and pleural fluid LBSA respectively % 78 and %81, specifity %47 and %55). In conclusion, for the differantional diagnosis of malignant pleural effusions LBSA is not believed as a reliable tumor marker, because it can be increased in various chronic and inflamatuar diseases. However, in cases whom there is a suspicion of malignancy, the increase in level of pleural fluid LBSA can be used a supportive parameter. 36