Mevsimsel allerjik rinitli çocuk hastalarda polen mevsimi öncesinde ve mevsim boyunca koku fonksiyonunun değerlendirilmesi ve akustik rinometri ile korelasyonu

Abstract

Amaç: Mevsimsel allerjik rinit çocukluk çağında sık görülür. Hiposmi ise yaşam kalitesini etkileyen önemli bir semptomdur. Bu çalışmanın amacı, mevsimsel allerjik rinitli çocuklarda allerji sezonunda ve allerji sezonu dışında koku fonksiyonunu değerlendirmek ve sonuçların akustik rinometri ile korelasyonunu incelemektir.Gereç ve Yöntem: Klinik bulgular ve prick testi bulguları ile mevsimsel allerjik rinit tanısı alarak ARIA sınıflamasına göre orta ve ağır allerjik rinit grubuna giren 40 hasta çalışmaya alındı. Hastalar allerji sezonunda (Mayıs-Ağustos) ve allerji sezonu dışında (Kasım-Şubat), Total nazal semptom skorlaması (TNSS), endoskopik nazal muayene, akustik rinometri ve Connecticut Chemosensory Clinical Research Center Test (CCCRC) ile değerlendirildi. Allerji sezonu dışında kontrole gelmeyen 3 hasta çalışma dışı bırakıldı.Bulgular: Hastaların yaşları 8-18 arasında değişmekte olup ortalama yaş 13 ± 2,4 idi. TNSS ve koku alamama şikayetleri allerji sezonunda artarken, koku tanımlama puanlarında düşüş mevcuttu. (p<0.005, p=0.003). Hastaların koku alma eşiklerinde ve koku ayırtetme puanları arasında anlamlı bir fark saptanmadı. (p>0.05). CCCRS sonuç ortalaması allerji sezonunda(1.620.12) ,allerji sezonu dışı değerlendirmeler ile karşılaştırıldığında azalmıştır (1.720.16) (p<0,001) ve hastaların koku alamama şikayetleri (r=-0.44, p=0.007) ve TNSS (r=0.494, p=0.02) ile negatif bir korelasyon göstermiştir. Bazı akustik rinometri değerlerinde allerji sezonunda anlamlı düşme olsa da total volüm değerinde düşme olmasına rağman istatistiksel olarak anlamlı farklılık bulunmamıştır. CCCRS ortalaması ile hiçbir akustik rinometri değeri arasında anlamlı bir korelasyon saptanmamıştır.Sonuç: Mevsimsel allerjik rinitli çocuklarda, allerji sezonunda, koku tanımlama skorlarında ve CCCRS değerlerinde belirgin bir düşüş görülmesine rağmen, bu sonuçlar akustik rinometri parametrelerindeki değişiklikler ile ilişkili değildi. Bu bulgularla nazal inflamasyonun, nazal obstrüksiyona göre koku disfonksiyonu patofizyolojisinde daha etkin rol oynadığı düşünülmektedir.

Purpose: Seasonal allergic rhinitis (SAR) is common in childhood and hyposmia is a key symptom effecting quality of life. The aim of the study was to evaluate the changes of olfactory function in pediatric patients with SAR and correlate the results with acoustic rhinometry. Materials and Methods: Forty children, who were diagnosed as moderate and severe SAR based on clinical findings, ARIA classification and prick test results were enrolled in the study. Endoscopic nasal examination, acoustic rhinometry, total nasal symptom score (TNSS) and Connecticut Chemosensory Clinical Research Center Test (CCCRC) were performed in season (May-August) and out season (November-February) and 3 patients who did not show up in out season examination were excluded form the study.Results: The ages of the children ranged between 8 and 18 years with a mean age of 132.4 years. TNSS and subjective hyposmia increased and odor identification decreased during allergy season (p<0.005, p=0.003, respectively), whereas no differences were found between odor thresholds and the discrimination values (p>0.05). Mean CCCRS value was lower during allergy season (1.620.12) compared to out of season (1.720.16) (p<0,001) and showed a negative correlation with subjective hyposmia (r=-0.44, p=0.007) and TNSS (r=0.494, p=0.02). Although some acustic rhinometry parameters were lower during allergy season, the decrease in total volume was not significant. No correlations were found between acoustic rhinometry parameters and CCCRS values. Conclusion:In children with SAR, odor identification and mean CCCRS value decreased during allergy season, which were not related with acustic rhinometry parameters, which might support the hypothesis that nasal inflammation rather than nasal obstruction seems to play role in the pathophysiology of olfactory dysfunction.