Adenomatöz kolon polipleri ve insülin rezistansı

Abstract

Kolon polipleri, kolorektal kanser gelişimindeki öncül lezyonlar olarak kabul edilmektedir.Obezite, dislipidemi ve insülin rezistansı gibi metabolik sendrom karakteristiklerininkolorektal kanser riskini arttırdığı birçok çalışmada gösterilmiş olmasına karşın; kolorektaladenomatöz polipler için sınırlı ve çelişkili veriler mevcuttur. Biz, bu ilişkiyideğerlendirmek üzere adenomatöz kolon polipli hastalarda Homeostasis ModelAssessment –Insulin Resistance (HOMA-IR) ile saptadığımız insülin rezistansınıdurumunu araştırdık.Çalışmaya herhangi bir nedenle kolonoskopi işlemi uygulanan hastalar alındı. Toplam 351hastanın metabolik sendrom kriterleri International Diabetes Foundation (IDF) 2005kriterlerine göre değerlendirildi. Hastalardan açlık insülin, glukoz ve kolesterol paneli içinkan alındı. HOMA-IR değeri ≥ 2,5 ölçülen hastaların insülin rezistansı olduğu kabuledildi.Toplamda alınan 351 hastanın 90'ında adenomatöz kolon polipi tespit edildi. Adenomatözkolon polipli hastalarda istatistiksel olarak anlamlı şekilde insülin rezistansı olduğu tespitedildi. Aynı şekilde ortalama HOMA-IR ve insülin düzeyi de yüksek tespit edildi.Adenomatöz kolon polipi olan hastalar, daha yaşlı, daha obez ve daha çok sigara içicisi idi.Sonuç olarak insülin rezistansı varlığında adenomatöz polip görülme olasılığının artmışolduğunu tespit ettik. Adenomatöz polip görülmesi açısından en güçlü belirtecin yine deyaş olduğu ortaya çıkmıştır. Bu çalışmanın en önemli sonucu, insülin rezistansı saptananhastaların tarama kolonoskopi programlarına, diğer risk faktörleri olmasa da öncelikliolarak alınması önerisi olabilir.

Colon polyps are considered as precursor lesions in the development of colorectal cancer.In many studies it has been shown that metabolic syndrome characteristics such as obesity,insulin resistance and dyslipidemia, increase the risk of colorectal cancer. But limited andconflicting data are available for colorectal adenomatous polyps. In this study, we wereinvestigated the insulin resistance by Homeostasis Model Assessment - Insulin Resistance(HOMA- IR ) in patients with adenomatous colon polyposis.Patients undergoing colonoscopy for any reason were taken in this study. Total 351patients were evaluated due to metabolic syndrome criteria of International DiabetesFoundation ( IDF ) 2005. Patient's blood samples were taken for fasting insulin, glucose,and cholesterol panel. If patient's measured HOMA-IR value ≥ 2,5, it was considered tohave insulin resistance.In 90 of enrolled totally 351 patients were found adenomatous colon polyps. It has beenfound that the insulin resistance was in a statistically significant manner in patients withadenomatous colon polyps. Likewise average levels of HOMA- IR and insulin weredetermined as high, too. Patients with adenomatous colon polyps were older, more obeseand smokers.As a result, we detected that adenomatous polyps are increased in the presence of insulinresistance. It has emerged that the age is still the most powerful predictor of adenomatouspolyps. The most important result of this study is the recommendation of `the patientswith insulin resistance must have priority in the screening colonoscopy programs,although there isn't other risk factors`.