Spinal anestezi altında dinletilen müziğin sedasyon ve hemodinami üzerine etkileri

Abstract

Çalışmaya elektif olarak non-onkolojik ortopedik cerrahi geçirecek, ASA 1 veya ASA 2 fiziksel durum skoru , 18-60 yaş arasında 50 hasta dahil edildi.Gruplar randomize olarak müzik (Grup M, n=25) ve kontrol (grup K, n=25 ) grubu olarak ikiye ayrıldı. Her iki Gruptaki hastalara da 0.08 mg/kg Midazolam yavaş bolus ve 1 mg/kg/saat propofol infüzyonu uygulandı. Müzik grubundaki hastalara periopatif dönem boyunca Türk Tasavvuf Musikisi, Hüseyni makamında seçme eserler kulaklık aracılığıyla dinletildi. Her iki gruptaki hastaların perioperatif dönemde ortalama arteryel kan basıncı, nabız, solunum sayısı, periferik oksijen satürasyonu ve Ramsey Sedasyon Skalası ölçülerek hasta gözlem formuna kaydedildi. İntraopratif dönemde hastalara BİS monitorizasyonu yapılarak BİS değerleri kaydedildi. Normal dağılıma uyan veriler `student t testi ` ile normal dağılıma uymayan veriler ise `Mann-Whitney U` testi ile değerlendirilerek karşılaştırıldı. p<0,05 anlamlı sonuç olarak kabul edildi. Hastaların demografik özellikleri; yaş, cinsiyet, kilo, ASA skoru bakımından değerlendirildiğinde istatiksel olarak anlamlı değildi. Hemodinamik açıdan değerlendirildiğinde, ortalama arteryel kan basıncı, periferik oksijen satürasyonu ve kalp atım hızları arasında istatiksel olarak anlamlı bir fark bulunamadı. Grup M'nin solunum sayısı Grup K'ya göre intraoperatif 30.dak itibaren anlamlı olarak daha düşük seyretti. Grup M'nin BİS değerleri Grup K'ya göre anlamlı olarak daha düşük seyretti.Grup M'nin sedasyon skalası değerleri intraoperaif 30.dak itibaren daha yüksek seviyelerde seyretti ve aradaki fark anlamlı bulundu. Kulaklık aracılığıyla dinletilen müziğin hastanın hemodinamisini etkilemeden sedasyon derinliğine katkıda bulunduğu kanaatine vardık.Uygulaması kolay, ucuz ve non-invaziv bir yöntem olması dolayısıyla sedatif ilaçlarla birlikte adjuvan olarak kullanılmasının yararlı olabileceği sonucuna vardık.

This prospective and randomised study desined at Anestesia and Reanimation Department of Karadeniz Technical Univerisity medical school after ethics committee approval and patients' informed consents. Fifty patients undergoing elective non-oncological ortopedic surgery between 18 and 60 years with ASA 1 or 2 physical status score were included in the study. Patients randomised to music (Group M , n=25 ) and control (Group K, n=25 ) groups. Both groups were adminestered slow bolus of 0,08 mg/kg midazolam and 1 mg/kg/h propofol infusion. Patients in music group listened huseyni makam of Turkish sufi music by headset during perioperative period. Mean arterial blood pressures, pulse rate, respiratory rate, periferal oxygen saturation, and Ramsey Sedation Scale were measured and recorded in two groups during perioperative period. BIS monitöring adminestered durin intraoperative period. The differences between normally distributed numeric vari¬ables were evaluated by Student's t-test, while non-normally distributed variables were analyzed by Mann-Whitney U-test. A p value of <0.05 was considered statistically significant. There were no significant differences in baseline demographic parameters of the patient such as age, gender, weigt and ASA score between the gruoups. Also hemodynamic parameters; mean arterial blood pressure, periferal oxigen saturation and heart rate were not statistically different between the groups. Respiratory rate was significantly lower in group m when compared with group k after the 30. Minute of intraoperative period. BIS measurements were were significantly lower in group m than in group k. Also sedation scale measurements of group m were higher in group m after 30. Minute of intraoperative period. İn this study we found that listening music with headset during operation contributes sedation depth without affecting patient's hemodynamic parameters. Hence being a simply applied , non invasive and cheap metod , it can be used as an adjuvant with sedative drugs.