Disk hernileri ve kimlik yapı değişikliklerinin neden olduğu lomber kökü basıları ile cerrahi tedavisinin değerlendirilmesi

Abstract

I 'ÖZET 20. yüzyıl insanının en sık yakınmaları arasında yer alan bel ve bacak ağrısının başta gelen nedenleri arasında lomber sinir kökü basıları yer almaktadır. Bu çalışma, disk heralsi ve kemik yapı değişiklikleri sonucu lomber sinir kökü basısı tanısı alan hastaların demografik özelliklerini saptamayı, bu tanıyı alan hastaların yakınma tiplerini, fizik ve nörolojik bulguların dağılımını, laboratuar sonuçlarını değerlendirmeyi ve de değişik yöntemlerle uygulanan cerrahi tedavilerden yararlanma durumunu saptamak amacıyla yapılmıştır, Ondokuzmayıs Üniversitesi Tıp Fakültesi Nöroşirurji Kli niğinde 1978-1982 yılları arasında, 79 tanesi intervertebral disk hernisi, 21 tanesi kemik yapı değişiklikleri ile ilgili olmak üzere lomber sinir kökü basısı tanısı alan 100 hastaya cerrahi tedavi uygulanmış ve sonuçlar cerrahi öncesi ve cerrahi sonrası bulgulara dayanılarak araştırılmıştır. Çalışmanın sonucunda lomber sinir kökü basılarının orta yaş grubunun hastalığı olduğu ve en sık ev hanımlarında görül düğü, hastaların üçte birinin travma öyküsü verdiği bulunmuştur. Radyolojik incelemede, disk hernilerine bağlı olgularda %56, kemik yapı değisikliklerinde %17 oranında preoperatif tanı konulmuştur. Postoperatif değerlendirmede, lomber sinir kökü basıları en sık olarak L4-L5 aralığında olup, bunu disk hernilerinde L5-S1kemik yapı değişikliklerinde ise L3-L4 aralığı izlemiş tir. En sık görülen komplikasyonlar dural yırtık ve yüzeyel ve derin yara enfeksiyonları olarak gözlenmiştir. Cerrahi tedavi den yararlanma değerlendirildiğinde, disk hernilerinde hastaların %77.2 sinin, kemik yapı değişikliklerinde ise %66.7 sinin çok iyi cevap verdiği görülmüştür.