Essansiyel hipertansiyonda sol ventrikülün sistolik fonksiyonları, Nifedipin`in sistolik fonksiyonlar üzerine etkisi

Abstract

40 - ÖZET 27 essansiyel hipertansiyonlu,10 normal olguda sol ventrikül sistolik fonksiyonları noninvazif olarak de ğerlendirildi. Parametre olarak E. F.,vcf ve SPB/SSÇ o- ranı kullanıldı. SPB, `brachial arter seviyesinden cuff 'la, SSÇ,E.F. ve vcf M-Mode ekokardiograf i ile saptandı. Has ta grubunda E.F. ve vcf bir kısım olguda normal sapta nırken (% 29. 60) bir kısım olguda (% 70.40) azalmış ola rak bulundu. SPB/SSÇ oranı hemen tüm olgularda artmıştı. Normal ve hasta grubunda E. F., vcf, SPB/SSÇ ve SSÇ'a ait bulunan verilerin ortalamaları istatistiksel olarak kar şılaştırıldı. Hasta grupta E.F. ve vcf 'nin anlamlı olarak normale nazaran azaldığı, SSÇ ve SPB/SSÇ oranının ise arttığı saptandı. 20 mg N. oral alımından 120 dakika sonra sistolik -di - yastolik kan basıncı, nabız, E. F., vcf ve SPB/SSÇ yeniden değerlendirildi. Normal ve hipertansiyonlu olgularda N. sonrası sistolik ve diyastolik kan `basıncı anlamlı dü şerken, normallerde nabız hızında önemsiz, hipertansiyon - lularda ise önemli artış gözlendi. Normal grupta N. son rası E.F. ve vcf azalırken SPB/SSÇ oranı da azaldı. Bu N. 'in negatif inotropik etkisinin afterloadu azaltıcı etkisinden daha baskın olmasına bağlandı. Hipertansiyon lu grupta ise E.F. ve vcf artarken SPB/SSÇ azaldı. Bu- 41 - durum N. 'in afterloadu, dolayısıyla kalbin işyükünü a- zaltıcı etkisinin negatif inotropik etkisinden baskın olmasına bağlandı. Gerek normal gerek hip er tansiyonlu grupta SPB/SSÇ oranı E. E. ve vcf ile karşılaştırıldığında çelişkili korrelasyonlar saptandı. E. E. ile vcf 'nin birbiriyle büyük oranda anlamlı korrelasyon göstermeleri ^ SPB/ SSÇ oranı ile çelişkili korrelasyonlar göstermeleri SPB/SSÇ oranının güvenilmez bir parametre olduğu şek linde yorumlandı. Bu durum cuff 'la ölçülen SPB değeri nin değişkenliğine bağlanabilir. Sonuçta sol ventrikül fonksiyonları yalnız SPB/SSÇ oranı parametreliyle değerlendirilecek olursa hatalı sonuçlar elde edilebilir.