Ratlarda massif ince barsak rezeksiyonu sonrası oluşan hiperasiditeye trunkal vagotominin etkileri

Abstract

-30- ö Z E T Ondokuz Mayıs Üniversitesi Tıp Fakültesi Cerrahi Araştırma Merke zinde ağırlık ortalamaları 211.8 ±13.8 gr. olan 30 adet Swiss Albino rat üzerinde yapılan bu çalışmada massif ince barsak rezeksiyonu sonrası ortaya çıkan gastrik hiperasidite ve kilo kaybına trunkal vagotominin etki leri araştırıldı. Deney hayvanları kontrol grubu %60 proksimal ince barsak rezeksiyonu grubu (ikinci grup) ve %60 proksimal ince barsak rezeksiyonu ile aynı seansta uygulanan trunkal vagotomi grubu (üçüncü grup) olarak 10'ar deney hayvanı içeren gruplara ayrıldı. Her üç grup için ameliyat günü ve ameliyattan 10 gün sonra elde edilen mide yıkantı suyu, ortalama pH ve asiditeleri ve deneklerin ağırlık değişiklikleri kendi aralarında ve birbirleriyle karşılaştırıldı, ikinci grupta ameliyat öncesi 227 ± 16.2 gr. olan ortalama vücut ağırlıkları, ameliyattan 10 gün sonra %14.5 azalarak 194 ±22.2 gr. olarak bulundu(p <0.01). Trunkal vagotomi eklediğimiz üçüncü grupta ise ameliyat öncesi 208 ±13.2 gr. olan ortalama vücut ağırlıkları, postoperatif onuncu gün %8.2 azalarak 191 ± 17.9 gr. olarak saptan- dı(p < 0.05). Üçüncü gruptaki kilo kaybının, ikinci gruptan %44 daha az olmasının nedeninin trunkal vagotominin etkisine bağlı olduğu düşünüldü, ikinci grupta ölçülen total mide asiditesi preoperatif ortalamaları 5.15 ± 1.0 mEq/L iken, postoperatif onuncu gün %100'lük bir artışla-31- 10.3 ± 1.9 mEq/L bulundu(p <0.01). Yine pH değerleri de ortalama 4.02 ± 0.6'dan, 2.74 ± 0.3'e düşerek asit değerlerinin yükselmesi ile korelas yon gösterdi(p <0.01). Trunkal vagotomi eklenen üçüncü grupta preoperatif ortalama 6.45 ± 1.0 mEq/L olan asit değeri, postoperatif onuncu gün 4.95 ± 1.2 mEq/L olarak bulundu(p < 0.05). pH değerleri ise ortalama 14.16 ± 0.4' den, 4.95 ± 0.9'a yükselerek asidite sonuçlarını doğruladı (p < 0.05). Sonuç olarak bu çalışmada massif proksimal ince barsak rezeksiyonu sonrası ortaya çıkan gastrik hiperasidite ve kilo kaybı problemlerinin çözümü için aynı seansta eklenecek trunkal vagotominin yararlı olacağı düşünüldü.