Tip I diabetes mellituslu hastalarda sol ventrikül fonksiyonları: plazma lipid ve lipoprotein düzeyleri ile ilişkisi

Abstract

56 ÖZET Ondokuz Mayıs Üniversitesi Tıp Fakültesi Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Anabilim Dalı'nda 4-24 yaşları arasında, asemptomatik, normotensif, retinopati ve proteinürisi almayan, EKG ve kan biyokimya değerleri normal sınırlarda olan 39 tip I diabetli hasta ile yas, cins ve BMI açısından eşlendirilmiş kontrollerine M-mode ekokardiyografi uygulandı. Tüm olgularda AKS, Hb Aıc, KOL, TRI, VLDL-KOL, LDL-KOL, HDL-KOL, Apo A-I ve Apo B düzeyleri belirlendi. Tip I diabetlilerde TRI, KOL, VLDL-KOL, LDL-KOL, Apo A-I ve Apo B düzeyleri ileri derecede yüksek bulunurken, HDL-KOL düzeyi değişmemiş olarak saptandı. Hb Atc değerleri ile TRI, KOL, VLDL-KOL ve LDL-KOL düzeyleri arasında önemli ilişki saptandı. Tip I diabetli olgularda sol ventrikül kavite ölçümleri kontrollere göre farksız olarak saptanırken, SVADK, IVSK, SVK ve SVK indeksi önemli derecede yüksek bulundu. Kitle artışında asimetri olmadığı belirlendi. Ki, EF, KF ve VCF'nin tip I diabetli hastalarda anlamlı ölçüde azaldığı saptandı. Kardiyak parametrelerle Hb A^ arasında ilişki görülmezken; diabetin süresinin SVADK, IVSK ve SVK ile pozitif, Ki ile de negatif ilişki gösterdiği belirlendi. Lipid ve lipoprotein düzeyleri ile anlamlı ilişki gösteren kardiyak ölçütlerin SVADK, IVSK, SVK ve SVK indeksi olduğu saptandı. Çalışmanın sonuçları, tip I diabetes mellituşta erken dönemde sol ventrikül fonksiyonlarında bozukluk geliştiğini; lipid ve lipoprotein düzeylerindeki değişimlerin diabette kardiyomiyopati gelişiminde etken olabileceğini göstermektedir.