Artiküler kıkırdak lezyonlarının onarımında periosteal otogreft, allogreft ve ksenogreft uygulaması

Abstract

52 ÖZET Bu deneysel çalışma, intraartiküler periost transplantasyoyonunun sinoviyal sıvı ve sinoviyal membranda neden olacakı değişiklikleri incelemek ve serbest periosteal allogreft ve ksenogreftlerin artiküler kıkırdak lezyonlarının biyolojik onarımında kullanılabilirliğini araştırmak amacı ile toplam 54 tavşan da yapıldı. Diz eklemi medial femoral kondilde oluşturulan tam kalınlık artiküler kıkırdak lezyonlarına aynı tavşandan, diğer tavşandan ve dana bacağından alınan serbest periost grefti transplante edildi.Birinci, ikinci ve dördüncü hafta sonunda gruplar morflojik ve histolojik olarak değerlendirildi. Sinoviyal sıvının ve sinoviyal membranın histopatolojik incelemeleri yapıldı. Elde edilen verilere göre; otogreft grubunda artiküler kıkırdak lezyonlarının tüm olgularda hiyalen kıkırdak ile onarıldığı ve sinoviyal reaksiyonun bütün gruplar içinde en az olduğu bulundu. Allogreft grubundaki altı tavşanın dördüne artiküler kıkırdak def ektinin hiyalen kıkırdak ile doldurulduğu, bu olgular dan birinde yeni dokuda ossifikasyon olduğu, orta şiddette sinovi yal reaksiyon ve dördüncü hafta sonunda geç doku reddi bulgularının ortaya çıktığı saptandı. Ksenogreft grubunda ise artiküler kıkırdak lezyonlarının transplante edilen 6 greftin de birinci hafta sonunda nekroza uğradığı, ikinci hafta sonunda erken doku reddinin oluştuğu ve tüm gruplar içinde en şiddetli sinovial53 reaksiyonun bu grupta olduğu belirlendi. Sonuç olarak, periosteal otogreftlerin artiküler kıkırdak lezyonlarının biyolojik onarımında cesaret verici olduğu ve eklem sıvısının analizi ve sinoviyal biopsi ile intra artiküler olarak transplante edilen periostun prognozunun takip edilebileceği kanısına varıldı.