Çocukluk çağı menenjitlerinde GM-CFS düzeyleri

Abstract

-47- Ö Z E T Bu çalışma Mart 1993-Haziran 1994 tarihleri arasında yaş ları 1.5 ay ile 15 yıl arasında değişen 25 bakteriyel 10 aseptik ve 10 tüberküloz menenjitli çocuk üzerinde yapıldı. Hastalardan başlangıçta ve takipte BOS ve serum örnekleri alınarak GM-CSF ve enf lamasyonun diğer indikatörleri çalışıl dı. Beyin omurilik sıvısı ve serum GM-CSF konsantrasyonları, gruplar arasında fark olup olmadığı, tedavi ile aktivitesin- deki değişiklikler ve diğer enflamatuvar parametrelerle olan ilişkileri bakımından analize edildi. Bakteriyel menenjitlerde BOS` ta GM-CSF değeri aseptik menenjitlerden daha düşük tespit edilmesine rağmen aradaki fark anlamlı değildi. Tüberküloz menenjitte BOS GM-CSF akti- vitesi bakteriyel menenjitten istatistiksel olarak önemli derecede daha yüksek bulundu (p<0.01). Aseptik ve tüberküloz menenjitler arasında ise BOS GM-CSF değerleri yönünden anlamlı fark yoktu. Beyin omurilik sıvısı ve serum GM-CSF değerleri arasında her üç hasta grubunda da herhangi bir korelasyon saptanamadı. Her üç hasta grubunda da başlangıç ve takipte alınan BOS GM-CSF aktivitesi arasında istatistiki bir fark olmaması BOS ' ta GM-CSF'nin tedavi ile değişmediğini gösterdi. Beyin omurilik sıvısı GM-CSF ile BOS lenfosit değerleri arasında aseptik ve tüberküloz menenjitlerde pozitif korelas yon olması ve her iki grubunda BOS lenfosit değerleri bakte riyel menenjitli gruptan belirgin olarak daha yüksek olması GM-CSF'nin T lenfosit kaynaklı olabileceği şeklindeki düşün ceyi destekler nitelikteydi.-48- Bakteriyel ve aseptik menenjitlerde serum GM-CSF aktivi- tesi takipte değişmemesine rağmen tüberküloz menenjitte bir azalma olduğu görüldü. Beyin omurilik sıvısı GM-CSF düzeyinin bakteriyel menen jit ile tüberküloz menenjit ayırıcı tanısında kullanılabile cek bir kriter olabileceği sonucuna varıldı.