Soliter akciğer kitlelerinin ayırıcı tanısında dinamik kontrastlı bilgisayarlı tomografi

Abstract

-60- OZET Bu çalışma, akciğerdeki nodüler kitlelerin, dinamik kontrast maddeli BT incelemesinde saptanacak maksimal kontrastlanma düzeylerinin malign/benign ayrımında değerini araştırmak amacıyla planlanmıştır. Haziran 1994 - Ocak 1996 tarihleri arasında akciğer radyografisinde soliter pulmoner nodul saptanan 37 hasta çalışma grubunu oluşturdu. Tüm hastalarda, nodulun ortasından geçecek şekilde, masa sabitlenerek, kontrastsız ve seri kontrastlı BT kesitleri alındı. Ayrıca nodüllerin morfolojik özellikleri ve boyutlarıyla kontrastlanma özellikleri arasındaki ilişki araştırıldı. Histolojik incelemede, 37 hastanın 30'unda malignite, 7 hastada benign nodul saptandı. Maksimal kontrastlanma değeri malign nodüllü 30 olgunun 27'sinde 20 HU üstünde, benign nodüllü 7 olgunun 6'sında 20 HU altındaydı. Maksimal kontrastlanma düzeyine 35 olguda ilk 2 dakika içinde ulaşıldı. Ortalama maksimal kontrastlanma değeri malign nodüllerde 41.77+3.32 HU, benign nodüllerde16±3.82HUidi. Ayırıcı tanıdaki tüm ilerlemelere karşın, benzer olguların yaklaşık 1/3-1/ 4'üne torakotomi uygulandığı düşünülürse, maksimal kontrastlanma düzeyinin malign/benign ayrımında kullanılabilecek değerli bir kriter olduğunu söyleyebiliriz.