Parkinson hastalığında reaksiyon zamanı, hareket zamanı, P300 testi ve kognitif değerlendirme

Abstract

54 ÖZET Bu çalışmada Ondokuz Mayıs Üniversitesi Tıp Fakültesi Hastanesi Nöroloji Anabilim Dalı polikliniğine1996 yılı Ocak-Ağustos ayları arasında başvuran ve idyopatik PH tanısı alan 25 hasta değerlendirildi. Bu hastalara Hoehn and Yahr evrelemesi, UPDRS skoru, Hamilton depresyon skalası, yapıldı. Kognitif değerlendirme için, değişik kültürler ve eğitim düzeyleri arasında geçerliliği ve güvenilirliği oldukça yüksek bulunan CCCE testi kullanıldı. 8 hastada BT, 17 hastada MRG beyin görüntülemesi ve 23 hastada HMPAO-SPECT ile perfüzyon incelemesi yapıldı. Daha sonra hastaların ilaçları azaltılarak kesildi. En az 48 saat ilaçsız dönemden sonra B-RZ, HZ ve Pro ölçümleri yapıldı. LD, lisurid ve selejilin verilmesinden iki saat sonra bu ölçümler tekrarlandı. Bulunan sonuçlar analiz edildi. B-RZ ve HZ hastalarda uzun bulundu. B-RZ nin uzun olması hareketin planlanması aşamasında bozukluk olduğu görüşünü desteklemiştir. HZ ile UPDRS arasında korelasyon bulundu. Bu nedenle hastaların izlenmesinde HZ kullanılabilir. P300 demansı olan hastalarda uzun, izole kognitif bozukluğu olanlarda normal bulundu. CCCE testinde hastaların çeşitli kognitif bozuklukları olduğu, ancak yakın bellek bölümünde oldukça başarılı oldukları gösterildi. Bu sonuç PH'deki kognitif profilin Alzheimer hastalığından farklı olduğunu düşündürmüştür. LD verilmesi ile HZ ve B-RZ düzeldi. Lisurid ve selejilin verilmesi ile HZde bir değişiklik olmadı. Lisurid verilmesi ile B-RZ sadece hafif hastalarda düzeldi. Selejilin demansı olmayan hastalarda ve hafif hastalarda B-RZ de düzelme sağladı. HZ ve B-RZ'nin dopaminerjik yollarla ilgili olduğu, ancak B-RZ'nin muhtemelen daha düşük dopamin düzeyi ile ilgili olabileceği sonucuna van İdi. LD, lisurid ve selejilin ile P300 ' ün kısalması PH'de P300 ile ilgili kognitif parametrelerin bu ilaçlarla düzeltilebileceğini göstermiştir.