Akışkanlık kazandırılmış Bone-wax`ın tavşan mesanesine submukozal, subkutan ve intramusküler injeksiyonlarının sonuçları

Abstract

ÖZET: Endoskopik subüreteral madde injeksiyonlarım popüler hale getiren işlemin basit, pratik ve daha az invaziv olmasıdır. Ancak ideal bir injektabıl maddenin bulunamamasından dolayı bu nitelikleri içeren maddelerin klinik kullanıma girmesi yönünde yeni araştırmalara gereksinim vardır. Bu çalışmada uzun yıllardır ortopedi ve nöroşirurjide osteotomilerde hemostaz amacıyla güvenle kullanılan bone-wax'ın submukozal ve intramüsküler injeksiyonlarının sonuçlan deneysel olarak araştırmak istedik. Çalışmaya alınan 14 tavşanın mesanelerine ön duvar ve tavana olmak üzere 1 er cm aralıklarla 3 ayrı odağa 0.5 mi n-bütil asetat ile akışkanlık kazandırılan bone-wax submukozal injekte edildi. Bunlardan 10 tanesinede sistektomiden 7 gün önce arka uyluk adalesi içine ve cilt altına verildi. 6 tavşan kontrol gurubu olarak alındı. Deneklere 15.,60. ve 150. günlerde sistektomi yapıldı. Ayrıca akciğeri, karaciğerleri, dalak, böbrekler ve üreterlerde çıkartıldı. Doku örnekleri Hemotoksilen-eozin ve Masson-trikrom boyalarla hazırlandı. Sistektomi materyallerinin makroskopik incelemelerinde deneklerin tümünde oluşturulan submukozal kabarıklığın şeklini ve konumunu 150. günün sonunda da koruduğu görüldü. Bone-wax'ın kas içi ve cilt altı injeksiyonlarının yaygın inflamatuar reaksiyon ve nekroza neden olduğu tespit edildi Histopatolojik incelemelerde 14 deneğin 7 sinde minimal submukozal vaskülerize bağ dokusu artışı ve 6 tanesinde epiteliyal kalınlaşma belirlendi. Bir denektede mesanede kas içine verilen bone-wax in yol açtığı multipıl apse formasyonu dışında implanta karşı yabancı cisim dev hücre reaksiyonu veya inflamasyona rastlanmadı. Bunun yanısıra bone-wax m işlem sırasında erimesinden dolayı uzak metastaz açısından değerlendirilmesine gerek görülmedi Bu veriler ışığında mesaneye submukozal injekte edilen bone- wax m inert ve biyolojik uyumunun oldukça tatminkar olduğu görüldü. VÜR ve sfınkter yetmezliğine bağlı inkontinanasın endoskopik onarımında araştırılmaya değer bir injektabıl madde olduğu sonucuna varıldı. 23