Non-steroid anti-inflamatuar ilaç kullanan hastalarda oluşan gastroduodenal lezyonların önlenmesi tedavisinde misoprostolün yeri

Abstract

33 ÖZET Bu çalışmaya, Ağustos 1994- Ağustos 1995 tarihleri arasında Atatürk Üniversitesi Tıp Fakültesi Fizik Tedavi ve Dahiliye Polikliniğine başvuran ve uzun süre NSAİİ alan 53 hasta kabul edildi. 24'ü NSAİİ'a devam etti 29 vak'aya NSAİİ ile birlikte misoprostol verildi. Başlangıçta ve 4 hafta sonra endoskopi muayene yapıldı. Mide pH, kan gastrin, Na, K, BUN, Kr, ALT, AST bakıldı. İki grup birbiriyle karşılaştırıldı. NSAİİ alanlarda gastroduodenal mukoza hasarında artış vardı. NSAİİ+ misoprostol alanlarda mukoza hasarında nisbi düzelme mevcuttu istatistik! yönden fark anlamlı idi(P<0.05). Mide pH, kan Gastrin, Na, K, BUN, Kr, ALT, AST de anlamlı bir fark yoktur (P>0.05). Epigastrik ağrı, yanma, açlık ağrısı ve gece ağrısındaki azalma NSAİİ+ misoprostol grubunda anlamlıdır( P<0.05). Bu çalışmada şu sonuca varıldı; Uzun süre NSAİİ kullanması zorunlu olan hastalarda profilaktik amaçla tedaviye misoprostolün de eklenmesi ortaya çıkacak GİS lezyonlarını ve mortalitesi yüksek bazı komplikasyonları önlemede uygun bir yol olacaktır.

34 SUMMARY In this study, 53 patients who applied to Atatürk University, Faculty of Medicine Physical treatment & rehabilitation and Internal medicine departments between August 1994 and August 1995 were accepted. These patients had been taking NSAID for a long time. 24 patients continued NSAID only but 29 patients used misoprostol additionally. Endoscopic examination was done at the begining and 4 weeks later. Gastric pH, blood Gastrin, Na, K, BUN, Cr, AST, ALT levels were controlled. After that, these two groups were compared with each other. In the point of NSAİD users only, there was an increase in gastrodoudenal mucosal injury. But there was an improvement in the cases of misoprostol usage with NSAID The difference was significant statistically (P<0.05). There wasn't significant difference in gastric pH, blood gastrin, Na, K, BUN, Cr, AST, ALT levels between these two groups (p>0,05). There was a significant decrease in epigastric pain, pyrosis and pain during fasting especially in night pain - in NSAID + misoprostol group(p<0,05). In this study It was concluded that: In patients who have to take NSAIDS for a long time, to prevent Gl lesions and some complications which may result in high mortality, the addition of misoprostol to the treatment will be reasonable.