Etimesgut ve Çubuk bölgelerinden seçilen beş sağlık ocağında anne bakım hizmetlerinin karşılaştırılması ile ilgili bir araştırma

Abstract

61 VI- ÖZET Dünyada anno ve çocuk sağlımı düzeyini yükseltmek için geliştirilen stratejilerden birisi risk yaklaşımıdır. Herkese biraz, gereksinimi olana da ha fazla ilkesi ile Özetlenen bu felsefenin alan deneylerinden birisi 1978 yılında Ankara'da Hacettepe Üniversitesi Tıp Fakültesi Toplum Hekimlimi Ens titüsünce başlatılmıştır. Çubuk ve Etimesgut Eğitim ve Araştırma Bölgelerine bağlı 5 saflık o- ca;'ı araştırma için seçilmiştir. Araştırma bölgesi için yeni formlar gelişti rilmiş, hekim ve ebeler risk yaklaşımında Önerilen müdaheleler ve yeni form ların kullanılması doğrultusunda eğitilmişlerdir. Eu araştırmada, risk yaklaşımı çalışmasının anne saflığı ile ilgili I?78 yılı verileri değerlendirilmiştir. Gebelerin denografik ve doğurganlık özelliklerinde Çubuk ye Etimesgut bölrele rinde görülen farklılık, Etimesgut bölgesinde sosyalleştirme uygulama sının u Min süreli geçmişine bağlanmış ve bu Özelliklerin olumlu yönde deriş- tiril ehillerinin hor iki bölgede de aile planlaması hizmetleri ve ca:'lık eği timinin etkinlisinin arttırılması ile olacağı ileri sürülmüştür. Gebe öykü ve izlemesinde saptanan patolojik durumların sıklığı ve ge be izlemesi bilgileri iki bölgede de benzer dağılımdadır. Bu veriler içinde en önemli olanı gebe başına düşen izleme sayısının ve bölgelerin kaba doğum ve Ölü doğum hızlarının risk yaklaşımı stratejisi ile 1977 yılından daha o- lumlu düzeye çıkarılmış olmasıdır. Gebe izlemede ebenin ve hekimin karar ve önerilerinin incelenmesinde, hekim ve ebenin benzer hızlarla riskli gebeyi gözden kaçırdığı görülmüştür. Gebelikteki risk göstergelerinin sayıca azaltılması ve en etkili göstergele rin seçimi ebe ve hekimin riskli gebeyi tanımadaki yanılgısını azaltacaktır. Doğum bilgilerinin incelenmesinde iki bölgo arasındaki en önenü fark lılığın doğumların yaptırana göre dağılımı olduğu görülmüştür. 1978 yılı veri-62 leri 1977 yılı ile karşılaştırıldığında Çubuk bölgesinde kendi kendine durumların azaldığı, ebe ve hastane doğumlarının arttığı görülmüştür. Loh.usa ve yenidoğan izlemeleri anne ve bebeklerin çoğunda yapılamamış ve risk yaklaşımında Önerilen müdaheleler gerçekleşmemiştir. Risk puanlarının incelenmesinde, Çubuk bölgesinde daha fazla olmak üze re kadınların çorunun öyküde riskli bulunarak izlemeye alınmaları ve bunların pek azının islemede aynı risk gurubuna düşmesi, öykü ve isleme risk gösterge ve puanlarının yeniden tanımını gerektirmektedir doğumda riskli olanlar Çubuk bölgesinde daha fazladır ve bu da kendi kendine doğumların bu bölgede daha çok olmasından ileri gelmektedir. Lohuea ve yenidoğan izlemesinde riskli olanların az bulunması bu izlemeler için saptanan risk gösterse ve puanlarının iyi seçildiğini göstermiştir. Risk yaklaşımı ile anne sağlığının her iki bölgede de yükseltilmesi bu çalışmanın temel ilkesi olan- risk gösterge ve puanlarının yeniden tanımlanması Önerilen müdahelelerin gerçekleştirilebilmesi için kaynakların etkin kullanımını sağlama ve ebelerin görev tanımlarının daraltılması ile olacaktır. Bu araştırmada da görüldüğü gibi özellikle Çubuk bölgesinde bu konuda yapılacaklar bölgede anne sağlığı düzeyini rutin hizmetten daha üste yükseltecektir.